ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Select wa Kwanza

Matibabu ya Tabibu

Uchunguzi wa Kitabibu wa Kliniki ya Nyuma. Uchunguzi wa awali wa chiropractic kwa matatizo ya musculoskeletal utakuwa na sehemu nne: mashauriano, historia ya kesi, na uchunguzi wa kimwili. Uchunguzi wa maabara na uchunguzi wa X-ray unaweza kufanywa. Ofisi yetu hutoa Tathmini za ziada za Kiutendaji na Unganishi za Siha ili kuleta maarifa zaidi kuhusu mawasilisho ya kisaikolojia ya mgonjwa.

Ushauri:
Mgonjwa atakutana na tabibu ambaye atatathmini na kuhoji muhtasari mfupi wa maumivu yake ya chini ya mgongo, kama vile:
Muda na mzunguko wa dalili
Maelezo ya dalili (kwa mfano, kuchoma, kupiga)
Maeneo ya maumivu
Ni nini hufanya maumivu kuhisi vizuri (kwa mfano, kukaa, kunyoosha)
Ni nini hufanya maumivu yawe mbaya zaidi (kwa mfano, kusimama, kuinua).
Historia ya kesi. Tabibu hutambua eneo la malalamiko na asili ya maumivu ya mgongo kwa kuuliza maswali na kujifunza zaidi kuhusu maeneo mbalimbali ya historia ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na:
Historia ya familia
Tabia ya chakula
Historia ya zamani ya matibabu mengine (chiropractic, osteopathic, matibabu na mengine)
Historia ya kazi
Historia ya kisaikolojia
Maeneo mengine ya kuchunguza, mara nyingi kulingana na majibu ya maswali hapo juu.

Uchunguzi wa kimwili:
Tutatumia mbinu mbalimbali ili kubaini sehemu za uti wa mgongo zinazohitaji matibabu ya kitropiki, ikiwa ni pamoja na lakini sio tu mbinu za palpation tuli na za mwendo zinazoamua sehemu za uti wa mgongo ambazo ni hypo mobile (zinazozuiliwa katika harakati zao) au zilizowekwa. Kulingana na matokeo ya uchunguzi hapo juu, tabibu anaweza kutumia vipimo vya ziada vya uchunguzi, kama vile:
X-ray ili kupata subluxations (nafasi iliyobadilishwa ya vertebra)
Kifaa kinachotambua joto la ngozi katika eneo la paraspinal ili kutambua maeneo ya uti wa mgongo na tofauti kubwa ya joto ambayo inahitaji kudanganywa.

Uchunguzi wa Maabara:
Ikihitajika pia tunatumia itifaki mbalimbali za uchunguzi wa maabara ili kubainisha picha kamili ya kliniki ya mgonjwa. Tumeungana na maabara kuu jijini ili kuwapa wagonjwa wetu picha bora ya kimatibabu na matibabu yanayofaa.


Umuhimu wa Kudumisha Mkao Wenye Afya wa Kuketi

Umuhimu wa Kudumisha Mkao Wenye Afya wa Kuketi

Kwa watu ambao hukaa kazini kwa saa nyingi, je, miaka ya kufanya mazoezi ya mkao usio na afya inaweza kusahihishwa kupitia mbinu ya hatua kwa hatua ili kuhakikisha nafasi bora ya mwili ukiwa umeketi?

Umuhimu wa Kudumisha Mkao Wenye Afya wa Kuketi

Mkao wa Kuketi

Kuketi sawa na mkao wa afya kunahitaji usawa wa nyonga, pelvis, mgongo wa chini, nyuma ya juu, mabega, shingo na kichwa. Kujifunza au kujizoeza ili kudumisha mkao sahihi wa kukaa kunaweza kupunguza maumivu ya mgongo, kuboresha kupumua na kusaga chakula, na kupunguza mvutano kwenye shingo na mabega. (Albarrati, A. et al., 2018) Huanza kwa kuzingatia mkao siku nzima na kuurekebisha wakati wowote mkao wa mbele wa kichwa, kuegemea, au kulegea kunapokua. Mazoezi yanayolengwa pia yanaweza kusaidia kujenga nguvu za mwili wa juu, na kunyoosha kunaweza kuleta utulivu na kuimarisha misuli ya msingi, mgongo wa chini, na viungo vya pelvic. (Albarrati, A. et al., 2018)

Kaa Mwongozo Sawa

Kuketi moja kwa moja kunaweza kuwa na wasiwasi kwa sababu sio nafasi ya asili kwa mwili kuwa ndani kwa muda mrefu. Siku hizi, kazi, shule, miadi, na shughuli zingine hutuhitaji kukaa muda mrefu zaidi kuliko ilivyokusudiwa. Misuli pia inapaswa kufanya kazi dhidi ya mvuto, na kusababisha uchovu wa misuli, kuteleza, na kushuka, ambayo inaweza kusababisha maumivu sugu ya mgongo, mguu, shingo, na/au mabega. (Jung, KS na wenzake, 2020)

Kuketi moja kwa moja kunaweza kuonekana kuwa rahisi, lakini lengo huwa ni kunyoosha mgongo wa chini/lumbar tu. Mkao huu hauwezi kudumu na huchosha na kusisitiza mgongo wa juu na wa chini. (Jung, KS na wenzake, 2020) Mwili wote unahitaji kuzingatiwa wakati wa kulinda utulivu na usawa wa mgongo. Kujifunza na kudumisha uwezo wa kukaa sawa ni mchakato unaohitaji mazoezi. Tafuta kiti cha starehe cha kuketi, na ufuate hatua hizi ili kufikia upatanishi bora wa mkao (Kituo cha Kanada cha Afya na Usalama Kazini, 2022)

Nafasi za Magoti

  • Viuno vinapaswa kuwa kwa pembe ya takriban digrii 90.

Msimamo wa Goti

  • Magoti yanapaswa kuwa katika ngazi ya angle ya digrii 90 na viuno.
  • Tumia mto ili kufikia nafasi ya goti ya kulia ikiwa kiti ni cha chini sana.

Weka Miguu Sawa kwenye Sakafu

  • Ikiwa miguu haifiki sakafuni, weka chini ya miguu, sanduku, kitabu au kitu kingine bapa chini yake.

Ameketi Mifupa

  • Pia inajulikana kama mirija ya ischial, hii ni mifupa miwili ya vifundo kwenye upande wa chini wa pelvisi.
  • Jisikie karibu kuzipata.

Marekebisho ya Pelvis

  • Hamisha mwili ili mifupa iliyoketi iwe moja kwa moja chini ya pelvisi badala ya kuwa nyuma sana, ikisisitiza nyuma ya chini au mbele sana, na kusababisha kudorora.

Uchunguzi wa Mgongo

  • Kunapaswa kuwa na curve kidogo ya uti wa mgongo, na mtu anapaswa kuwa na uwezo wa kuteleza mkono kati ya mgongo wa chini na nyuma ya kiti.

Ukaguzi wa Mabega

  • Mabega yanapaswa kuwa sawa na kuunganishwa kwa wima na viuno.
  • Ikiwa vile vya bega vinarudishwa nyuma au mabega yameinuliwa au yamepigwa mbele, pumzika kwenye nafasi ya neutral.

Nafasi ya Kichwa

  • Kichwa huwa kinaelekea mbele sana wakati umekaa kazini na siku inavyoendelea.
  • Kurekebisha msimamo wa kichwa ili kuunganisha shingo na mgongo wa juu.
  • Kichwa kinapaswa kupigwa kidogo mbele, na masikio yameunganishwa na mabega.

Angalia Maumivu na Usumbufu

  • Maumivu yanaweza kuwa kutokana na kutofautiana kwa muundo wa mgongo, pelvis, au nyonga.
  • Tumia msaada wa kiti cha kiuno au weka taulo iliyoviringishwa au mto kwenye sehemu ya chini ya mgongo ili kuweka mgongo sawa.

Vidokezo vilivyoongezwa

Zana na mbinu za kusaidia kuzuia na kuepuka maumivu ya mgongo, nyonga, na shingo.

Viti

  • Kengele zote na filimbi kwa mwenyekiti wa dawati la ergonomic sio lazima.
  • Zingatia vipengele kama vile urefu wa kiti unaoweza kubadilishwa na usaidizi wa kiuno. Mapendekezo sahihi ya kina cha kiti ni cha kina zaidi ikiwa ni kirefu na kina kina kifupi ikiwa ni kifupi. (van Niekerk, SM na wenzake, 2012)

Cushions

  • Ikiwa umekaa juu ya mto au ukitumia moja kuimarisha mgongo au viuno, mapendekezo hayapaswi kuwa laini sana.
  • Mito ambayo ni laini sana inaruhusu uwezo wa kuhama kutoka kwenye hip moja hadi nyingine, mara nyingi bila kutambua.
  • Kawaida hatimaye hupungua na kupoteza msaada.

Kufuatilia Nafasi

  • Hakuna maana ya kukaa moja kwa moja ikiwa kufuatilia ni juu sana au chini sana.
  • Monitor inapaswa kuwa katika kiwango cha jicho ili kudumisha usawa sahihi wa kichwa na bega.
  • Ikiwa kifuatilia kiko chini sana, weka kisanduku au kitabu chini yake.
  • Ikiwa ni juu sana, inua urefu wa kiti na uweke sehemu ya chini ya miguu ili kuwaweka sawa.

Epuka Kuvuka Miguu au Miguu

  • Kuvuka miguu au miguu huweka mkazo kwenye nyonga, paja, na goti kinyume na huchosha mwili haraka.
  • Ikiwa viuno au miguu inachoka mapema, mtu huyo hajakaa kwa usahihi au kwenye kiti kibaya.

Tumia Viatu vya Kustarehesha

  • Kudumisha miguu ya gorofa kwenye sakafu wakati wa kukaa ni muhimu.
  • Hii haiwezekani kwa visigino vya juu au viatu vya jukwaa.
  • Badilisha katika jozi nzuri ya viatu vya gorofa wakati umekaa.

Chukua mapumziko ya mara kwa mara

  • Hata kwa mwenyekiti wa dawati la ergonomic, mwili haukusudiwi kukaa kwa masaa na masaa.
  • Amka angalau kila saa, ukitembea na unyoosha ili kuamsha misuli na mzunguko.

Jaribu Dawati la Kuketi

Kukaa sawa kunahitaji ufahamu wa usawa wa mwili, misuli thabiti ya msingi, na pelvis iliyosawazishwa, nyonga, mgongo, mabega, shingo na nafasi ya kichwa. Inaweza kuchukua muda kabla ya hatua hizi kuwa za kawaida, lakini zitakuwa asili ya pili kwa uvumilivu na mazoezi. Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeraha na Kliniki ya Tiba Inayofanya kazi hufanya kazi na watoa huduma za afya ya msingi na wataalam ili kutengeneza suluhisho bora la afya na siha ambalo linamfaidi kikamilifu mtu kurejea katika hali yake ya kawaida. Kutumia mbinu jumuishi ya kutibu majeraha na syndromes ya maumivu ya muda mrefu ili kuboresha uwezo kwa njia ya kubadilika, uhamaji, na mipango ya agility ili kupunguza maumivu. Watoa huduma wetu huunda mipango ya matunzo ya kibinafsi kwa kila mgonjwa, ikijumuisha Kanuni za Tiba Inayotumika, Tiba ya Kutoboa, Electro-Acupuncture, na kanuni za Dawa ya Michezo. Ikiwa matibabu mengine yanahitajika, Dk. Jimenez ameungana na madaktari bingwa wa upasuaji, wataalam wa kliniki, watafiti wa matibabu, na watoa huduma za ukarabati ili kutoa matibabu yenye ufanisi zaidi.


Mkao na Uhamaji


Marejeo

Albarrati, A., Zafar, H., Alghadir, AH, & Anwer, S. (2018). Madhara ya Mkao Wima na Uliolegea wa Kuketi kwenye Nguvu ya Misuli ya Kupumua kwa Vijana wa Kiume Wenye Afya. Utafiti wa kimataifa wa BioMed, 2018, 3058970. doi.org/10.1155/2018/3058970

Jung, KS, Jung, JH, In, TS, & Cho, HY (2020). Madhara ya Kukaa kwa Muda Mrefu na Mkao uliolegea kwenye Uchovu wa Misuli ya Shina kwa Vijana walio na Maumivu ya Muda Mrefu ya Mgongo wa Chini na bila na bila. Medicina (Kaunas, Lithuania), 57(1), 3. doi.org/10.3390/medicina57010003

Kituo cha Kanada cha Afya na Usalama Kazini. (2022). Kufanya kazi katika nafasi ya kukaa - nafasi nzuri ya mwili. Imetolewa kutoka www.ccohs.ca/oshanswers/ergonomics/sitting/sitting_position.html

van Niekerk, SM, Louw, QA, & Hillier, S. (2012). Ufanisi wa kuingilia mwenyekiti mahali pa kazi ili kupunguza dalili za musculoskeletal. Tathmini ya utaratibu. Matatizo ya BMC ya musculoskeletal, 13, 145. doi.org/10.1186/1471-2474-13-145

Mikakati ya Kutambua Uharibifu katika Kliniki ya Tiba

Mikakati ya Kutambua Uharibifu katika Kliniki ya Tiba

Je!

kuanzishwa

 

Makala yoyote unayosoma kuhusu matumizi mabaya ya dawa za kulevya miongoni mwa wauguzi bila shaka yatarudia madai yaliyotolewa na Chama cha Wauguzi cha Marekani, ambacho kinasema kwamba, kulingana na umma kwa ujumla, 10% ya wauguzi, au mmoja kati ya kumi au karibu Wauguzi Waliosajiliwa 300,000 nchini Muungano. Nchi, zinategemea dawa za aina fulani. Uharibifu wa aina yoyote kazini, hasa ikiwa unatokana na matumizi mabaya ya dawa au matumizi, unaweza kuwa na madhara makubwa kwa muuguzi na taaluma ya uuguzi kwa sababu kadhaa. Usahihi, usahihi, uwezo wa kufikiri kwa makini, na uchunguzi ni muhimu katika taaluma ya uuguzi. Kwa sababu makosa au ajali zinaweza kutokea, kutoweza kutoa uwezo huu kunaweka wagonjwa, wafanyakazi wenza na muuguzi hatarini. Zaidi ya hayo, watu huwaona wauguzi kuwa watu wanaotegemeka, wanaotegemeka, na wanyoofu. Uharibifu unaweza kuharibu mtazamo huo, hasa ikiwa unaletwa na pombe au madawa ya kulevya. Katika sehemu zifuatazo, tutachunguza uharibifu, sababu zake, na wajibu wako wa kimaadili na kisheria ikiwa unaamini kuwa mfanyakazi mwenzako ameharibika. Makala ya leo yanaangazia mbinu ya kimatibabu ya kutambua ulemavu katika mazingira ya kimatibabu. Tunajadiliana na watoa huduma za matibabu walioidhinishwa ambao huunganisha maelezo ya wagonjwa wetu ili kutathmini masuala yanayofanana na maumivu wanayokumbana nayo. Pia tunawafahamisha na kuwaongoza wagonjwa juu ya matibabu mbalimbali na kuuliza maswali tata kwa wanaohusishwa nao watoa huduma za matibabu ili kuunganisha mpango maalum wa matibabu. Dk. Jimenez, DC, anajumuisha maelezo haya kama huduma ya kitaaluma. Onyo.

 

Ufafanuzi wa Uharibifu

Ufafanuzi wa kimsingi wa kuharibika ni “Hali ya kupunguzwa, kudhoofika au kudhurika, hasa kiakili au kimwili” ("Uharibifu," nd) Utaona kwamba haya ni maelezo tu ya hali ya kuwa na kwamba hakuna sababu iliyotolewa. Hii ni matokeo ya wingi wa sababu zinazowezekana. Ingawa sababu zingine zinaweza kuwa rahisi kudhibitisha, zingine haziwezi. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua na kuzingatia muktadha na sababu, ikiwa inajulikana, wakati wa kuzungumza juu ya uharibifu. Idadi ya watu waliodhoofika ambayo inatuzunguka kama wauguzi ni: Ni wagonjwa wetu. Wako katika hali iliyopunguzwa, dhaifu, au kuharibiwa, ingawa wanaweza kuathiriwa na ugonjwa au majeraha. Vile vile, unaathiriwa na ugonjwa ikiwa umefanya kazi na baridi mbaya. Dalili za kujisikia polepole, kuharibika kwa kufikiri, na kukagua kazi yako mara kwa mara ni mifano ya ulemavu katika mazingira ya kimatibabu.

 

Ugonjwa au jeraha linaweza kuwa na matokeo tofauti na kuathiri jinsi unavyofanya kazi yako kwa viwango tofauti, lakini kadiri kiwango cha ulemavu kinavyoongezeka, ndivyo nafasi yako ya kufanya makosa inavyoongezeka. Usalama wako na wale walio karibu nawe, ikiwa ni pamoja na wagonjwa na wafanyakazi wenzako, unahusiana kinyume na kiwango chako cha kuharibika. Wewe, wagonjwa wako, na wafanyikazi wenzako hamko salama zaidi ndivyo utendaji wako unavyoathiriwa vibaya. Ingawa wauguzi wanajua kuwa wagonjwa wako hatarini kwa sababu wameathiriwa kwa njia fulani. Pia tunajua kuwa ulemavu unaweza kukufanya ufanye makosa. Wewe ni mtu anayewajibika na hautawahi kufanya kazi ikiwa uharibifu wako ulikuwa mkubwa vya kutosha kuweka wagonjwa wako hatarini. Hata hivyo, namna gani ikiwa mfanyakazi mwenzako ana ulemavu? Hata mbaya zaidi, vipi ikiwa unafikiri ilikuwa kwa namna fulani kujiumiza? Je, unaendeleaje? Je, unazungumza nao? Je, unamjulisha mtu mwingine kuhusu hilo? Je, unatumaini kwamba hakuna kitu kibaya kitatokea na kupuuza?

 

Kuhifadhi usalama wa mgonjwa ni kipaumbele cha juu kwa wauguzi katika safu yao ya kazi. Ni wajibu wako kujua nini cha kufanya na jinsi ya kufanya ikiwa mwenzako anaonekana kuathirika. Lakini ili kufikia hilo, lazima uweze kuona uharibifu unaowezekana kwako na kwa watu wengine. Masharti ya kiutawala na yanayohitajika ya kuripoti lazima yajulikane kwako. Pia unahitaji kuwa na ufahamu wa matokeo iwezekanavyo kwako ikiwa hufanyi chochote.

 

Sababu za Uharibifu

Unaweza kudhani kuwa tunajadili matumizi ya dawa za kulevya pindi unaposikia au kusoma neno kuharibika kwa maneno mahali pa kazi. Hata hivyo, kuna sababu nyingine zinazoweza kutokea kando na matumizi mabaya ya pombe au dawa za kulevya, na kufikia hitimisho lisilo sahihi mara nyingi kunaweza kuwa na matokeo yasiyotarajiwa. Huhitajiki kuchunguza au kubainisha ni nini kinachosababisha mwenzako aonekane kuwa na ulemavu. Hiyo ndiyo kazi ya wengine. Lazima utambue viashiria vya kuharibika na kuchukua hatua zinazofaa. Mojawapo ya mambo unayopaswa kuzingatia kabla ya kuripoti mfanyakazi mwenzako kwa uraibu wa dawa za kulevya ni kama unashuhudia ulemavu wa kweli au la. Kila mtu huwa na hisia za mara kwa mara za ugonjwa, kuwashwa, au mvutano. Hata kama hatufanyi kazi vizuri kama kawaida, hakuna chochote kuhusu utendakazi wetu kinachoweka mtu yeyote hatarini, na haifanyiki mara kwa mara. "Uharibifu katika mfumo wa huduma ya afya unafafanuliwa kama kutokuwa na uwezo au kutoweza kufanya mazoezi, ambayo imegawanywa katika makundi mawili ambayo yanaweza kuathiri mtaalamu na mgonjwa" (Baldisseri, 2007) Taarifa hii inatupilia mbali hali ya awali ambayo unaweza kusogea polepole zaidi kuliko kawaida kutokana na baridi kali.

 


Ushawishi wa Dawa ya Kazi Zaidi ya Viungo- Video


Tofauti Kati ya Uharibifu na Siku Mbaya

"Uharibifu unaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kutekeleza majukumu na majukumu ya kitaaluma kulingana na viwango vya uuguzi." Kuwa na siku mbaya kunaweza kuathiri hali ya mtu binafsi na mtiririko wa kazi. Wakati mwingine, hisia hafifu kwamba mtu si mwenyewe kabisa husababisha ugunduzi huu. Wenzake wanaweza kupata wasiwasi au kuhisi woga. Wasimamizi wanaweza kuona ongezeko la idadi ya malalamiko yaliyowasilishwa dhidi ya mfanyakazi au wafanyakazi wenza dhidi ya mtu huyo. Mwenendo wa tabia unapendekeza kuwa kuna matatizo na yanaweza kusababisha maendeleo ya kusababisha makosa ya kimatibabu. Makosa ya kimatibabu katika mashirika ya afya yanaweza kusababisha tatizo kubwa la kiafya ambalo linaweza kutishia usalama wa mgonjwa. (Rodziewicz et al., 2024) Kabla ya kuchunguza ruwaza hizi, acheni tuzingatie baadhi ya sababu zinazoweza kutokea isipokuwa matumizi mabaya ya dawa za kulevya au dawa ambazo zinaweza kuchangia kupungua kwa mazoea hatari katika kazi za uuguzi.

 

Mapungufu ya Mafunzo na Elimu

Shughuli za hatari za mfanyakazi mwenza zinaweza kutokana na mafunzo duni, maarifa, au mwelekeo wa mahali pa kazi pa sasa. Hii ni halali kwa wauguzi na wauguzi waliopewa leseni hivi karibuni wanaohama kutoka eneo moja la mazoezi hadi jingine. Wauguzi walio katika mafunzo ya kuhuisha wanaweza kuhitaji kuwa na uhakika zaidi katika jinsi mambo yamekuwa yakifanyika kimapokeo au kuhitaji kufundishwa marekebisho yaliyopendekezwa kwa sera au taratibu. Mafunzo ya kufufua yanaweza pia kukutana na upinzani au mabadiliko na kuhitaji kufaulu. Ikiwa muuguzi hataki kukiri kwamba ujuzi au uwezo wao hauko sawa, mapungufu haya ya elimu yanaweza kuonekana kama uharibifu. Wanaweza kuchukua muda mrefu zaidi kuliko wauguzi wengine kufanya kazi, kati ya viashiria vingine. Mawazo potofu kuhusu ni mchakato gani ulio wa busara zaidi au njia sahihi ya kukamilisha kazi yanaweza kusababisha makosa kwa upande wa muuguzi. Vinginevyo, wanaweza kuwa wasikivu kupita kiasi kwa kukosolewa na kujaribu kudumisha utulivu wao kwa kusisitiza kuwa wana uwezo.

 

Ugonjwa wa Kimwili

Tayari tumejadili suala la kujaribu kufanya kazi wakati una baridi mbaya. Kwa wengi wetu, uzoefu wa kuwa na ugonjwa mdogo au maambukizo yanayotuzuia labda inajulikana. Walakini, kuongezeka kwa hali sugu kunaweza pia kusababisha siku za utendaji kuathirika. Kama magonjwa mengine mengi, kisukari, na arthritis inaweza kusababisha mtu kujisikia chini ya 100% ya wenyewe kwa siku fulani. Ni muhimu kukumbuka kuwa unaweza hata usijue kuwa mfanyakazi mwenzako ana maradhi haya. Kwa kutaka jina bora au linalofaa zaidi kuweka hili chini, hakikisha kwamba mtu unayekaribia kumshtaki kwa kutumia dawa vibaya si mjamzito kabla ya kusonga mbele. Kwa kawaida, hii ni orodha ya sehemu ya maelezo yote ya kimwili. Ni ukumbusho wa kirafiki tu kuzingatia nafasi ambayo muuguzi asiye na uwezo anaweza kuwa mgonjwa.

 

Jeraha la Kimwili

Kama hali ya kiafya, majeraha yanaweza pia kuzuia uwezo wa mtu kufanya kazi kazini. Ingawa kuna uwezekano mkubwa kwamba kunaweza kuwa na dalili za wazi za jeraha—kama vile kulegea au harakati nyingine isiyo ya asili, sehemu zilizofungwa bandeji, au utumiaji wa fimbo au usaidizi mwingine wa kiufundi—hivi sivyo kila wakati. Mtu aliye na mkazo wa mgongo au aina tofauti ya mtego wa neva anaweza kujaribu kuficha usumbufu wao na mipaka yao.

 

Dhiki na Uchovu

Kwa kuwa ni kawaida kwa sababu hizi kutokea pamoja au kwa moja kujidhihirisha kama dalili ya nyingine, zinaweza kuonekana kama sababu ya pamoja. Inaweza pia kuwa matokeo ya matukio nje ya mahali pa kazi, ndani ya mahali pa kazi, au zote mbili. Mtu ambaye hivi karibuni amepitia talaka au mtu ambaye ndiye mlezi mkuu wa jamaa aliye mgonjwa sana nyumbani ni mifano miwili. Hali zote mbili hazifurahishi, lakini vipi ikiwa mambo haya yangekuwa ya pili kwa shida za kifedha? Wote wawili kuwa na wasiwasi kuhusu hili na kujaribu kufanya kazi kwa zamu zaidi kutokana na changamoto zao za kiuchumi kunaweza kuathiri uwezo wao wa kulala. Mtu katika hali hizi anaweza kupata uchovu wa kisaikolojia na kimwili haraka sana. Kulingana na utu wao, isingesikika pia kwa wenzao kutojua matatizo haya. Vinginevyo, sababu inaweza kuwa sawa sawa na mkazo wa kazi, na kusababisha uchovu na kupungua kwa motisha. Uchovu na kutoridhika kwa kazi ni, kwa kweli, "ni kawaida ndani ya taaluma ya uuguzi" (Van Bogaert et al., 2017)

 

Ugonjwa wa akili

Ingawa wauguzi wanapenda kujifikiria kuwa wastahimilivu na wasioathiriwa na hali ambazo wengine wangeona kuwa dhaifu, ukweli ni kwamba tuko hatarini kwa maswala ya afya ya akili kama vile wasiwasi na mfadhaiko, na shida za utumiaji wa dawa za kulevya, kwa sababu nyingi sawa. . Katika taaluma fulani za uuguzi, tunafanya kazi na wagonjwa wanaokufa kila wakati—pengine hata vifo vya watoto wachanga—au tunashuhudia matokeo ya kutisha kutokana na matukio ya vurugu au ajali. Hali kama hizi zinaweza kutumika kama vitangulizi vya magonjwa kama vile Ugonjwa wa Mkazo wa Baada ya Kiwewe (PTSD). Wauguzi sio wanawake bora au wanaume wakuu-tena, hii ni mifano michache tu. Wataalamu wa afya wanaweza kuathiriwa ikiwa itaathiri umma mpana.

 

Matumizi ya Matumizi

Uraibu wa dawa za kulevya labda ndio sugu na mbaya zaidi kwa mtu binafsi, kituo, na hata taaluma, hata kama sio kawaida zaidi kuliko sababu zilizoelezewa hapo awali za uharibifu. Utumizi mbaya wa dawa hauwezekani kuisha wenyewe baada ya muda bila usaidizi kutoka kwa wafanyakazi wenza na wakubwa, tofauti na hali ya matibabu au majeraha. Hii haimaanishi kuwa uingiliaji kati kwa sababu zingine za kuharibika sio lazima au unapaswa kuepukwa. Usipochukua hatua wakati kitu kama maumivu ya mgongo ndio chanzo cha kuharibika, unaweza kuishia kuwa mraibu wa dawa za kutuliza maumivu. Imejumuishwa katika mkusanyiko chini ya somo hili ni ulemavu unaoletwa na matumizi mabaya au matumizi mabaya ya dawa ambazo zimeagizwa kwao au wengine. Uharibifu huo mara nyingi huhusishwa na athari za matumizi ya kupita kiasi au overdose ya papo hapo. Wakati huo huo, inaweza pia kutokea mara kwa mara kutokana na matukio mabaya yanayohusiana na dozi za kawaida, kama vile kichefuchefu, usingizi, au kizunguzungu. Matumizi au matumizi mabaya ya "dawa za mitaani" au vitu visivyo na maagizo kama vile methamphetamine, ecstasy, au bangi. Matumizi mabaya ya papo hapo au sugu au unywaji pombe kupita kiasi. Muuguzi anaweza kuwa amelewa sana au kupata hangover kali, lakini hali zote mbili zinaweza kuzuia uwezo wake. Matumizi ya muda mrefu pia yanaweza kusababisha magonjwa ya kimwili au matatizo ya utambuzi ambayo hufanya iwe vigumu kwa muuguzi kufanya kazi kwa kiwango cha juu cha kutosha. Kwa kuwa hali kamili ya muuguzi mara nyingi hujikita katika kazi yake kama muuguzi, kuingia kwa unyanyasaji au uraibu wao mahali pao pa kazi mara nyingi ni ishara ya jinsi ugonjwa wao umeendelea.

 

Kwa sababu wahudumu wa afya wanajihusisha na kazi zao, ushahidi wa ugonjwa wakati mwingine huelekeza kwenye hatua ya mwisho ya ugonjwa. Masuala ya mahali pa kazi kwa kawaida ni hatua ya mwisho ya mteremko, na ugonjwa unapogunduliwa, wafanyakazi wenzako mara nyingi hushangaa “(Idara ya Afya ya Jimbo la Washington, 2016, p.6) Upungufu unapoonekana kazini, wafanyakazi wenza na wakubwa wanaweza hata kukataa au kupunguza suala hilo, wakitoa utetezi au kuepuka makabiliano kwa matumaini kwamba suala hilo litatoweka kiuchawi.

 

Mambo ya Kipekee ya Hatari Kwa Wauguzi

Uwezekano wa kuwa na tatizo la matumizi ya madawa ya kulevya huathiriwa na mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na urithi, malezi, shinikizo la wazazi na rika, na kadhalika. Walakini, kufanya kazi kama muuguzi huwasilisha sababu chache za hatari ambazo hazipo katika kazi zingine. Sababu kuu za hatari za saa ambazo wauguzi hushughulikia katika kituo cha huduma ya afya ni:

  • Ufikiaji
  • Tabia
  • Stress
  • Ukosefu wa elimu (Hakim, 2023)

 

Acess & Mtazamo

Madawa ambayo ni halali kupatikana kwa maagizo yana uwezekano mkubwa wa kutumiwa na wauguzi kuliko umma kwa ujumla, ingawa matatizo ya matumizi ya dawa hayaathiri wauguzi mara nyingi zaidi kuliko idadi ya watu kwa ujumla. Maelezo ni kwamba wauguzi hushughulikia dawa hizi kila siku, hata bila agizo la daktari. Kwa hili, tunaongeza ujuzi wetu wa usimamizi, matumizi, na kipimo cha dawa na kufanya kazi katika mazingira ambapo manufaa ya matumizi ya dawa yanaonekana. Hii inaonyesha kwamba tunajiamini katika uwezo wetu wa kujitambua na kujitibu wenyewe na katika uwezo wetu wa kushughulikia dawa hizi.

 

Stress

Baadhi ya dalili kwamba wauguzi wote wakati mwingine ni sehemu ya sababu za mkazo ambazo zimewafanya kuharibika ni pamoja na:

  • Mabadiliko yaliyopanuliwa
  • Kazi nzito
  • Kutokuwepo kwa wafanyikazi
  • Wagonjwa wa haraka sana huku wakidumisha utulivu chini ya hali zenye hisia kali. 

Haya labda yanajulikana kwa wauguzi wote na mara kwa mara yanaweza kuhusishwa na matatizo. Wote ni sehemu ya lazima ya mstari unaohitaji sana wa kazi. Ratiba za kazi pekee zimeonyesha uhusiano wa manufaa na matumizi ya dutu. Maumivu au kukosa usingizi kufuatia mabadiliko makubwa ni ya kawaida na mara nyingi hutumika kama sababu kuu ya kutumia dawa ili kusaidia maumivu na maumivu, kukuza utulivu, au kusinzia.

 

Ukosefu wa Elimu

Hapa, neno "ukosefu wa elimu" haimaanishi ujinga wa madawa ya kulevya. Kama tulivyokwisha sema, hakuna uhaba wa shule huko. Hapana. Katika muktadha huu, kutojua matatizo ya matumizi ya dutu na ishara zinazohusiana na onyo kunamaanisha. Mara nyingi, wataalamu wa afya hawawezi kutambua dalili hizi na viashiria ndani yao wenyewe na watu wengine. Hata kama watazitambua, unyanyapaa hutokana na ukosefu wa taarifa kuhusu matatizo haya—hasa ikiwa mgonjwa ni mfanyakazi mwenzetu wa afya—kwa sababu tuna mwelekeo wa kuwashikilia wataalamu wa afya—pamoja na sisi wenyewe—kwa viwango vya juu kuliko tunavyofanya wafanyakazi wasio wa afya.

 

Kutambua Dalili

Muuguzi anapokamatwa akitumia dawa za kulevya au pombe kazini, njia bora ya utekelezaji siku hizi ni usaidizi na matibabu badala ya kuachishwa kazi mara moja. Wazo ni kwamba muuguzi hatimaye ataweza kurejea kazini kufuatia matibabu na ukarabati. Hata hivyo, uingiliaji kati wa mapema ni sehemu muhimu ya mkakati huu. Kama tulivyokwisha sema, matumizi ya dawa huenda yakahitaji kuendelea kwa muda kabla ya dalili za kuharibika kazini kuonekana. Kwa hiyo, katika kutafuta matokeo ya mafanikio, wakati yenyewe inakuwa tishio. Inafaa kujikumbusha kuwa matumizi mabaya ya dawa za kulevya huenda yasiwe ndiyo maelezo pekee ya uharibifu tunapochunguza baadhi ya viashirio ambavyo matumizi ya dawa yanaweza kusababisha. Kwa ajili ya usalama wa wagonjwa na wafanyakazi, kuingilia kati kunahitajika bila kujali sababu. Kutafuta mabadiliko ya kitabia au mabadiliko kutoka kwa msingi badala ya shughuli maalum kuna faida zaidi. Baada ya yote, sote tunajua kwamba muuguzi ambaye hana uwezo lakini ameonekana kuwa mchafuko kila wakati au anasonga polepole zaidi kuliko wengine wakati wa kukamilisha kazi. Labda ni upendeleo wa kibinafsi, lakini ikiwa muuguzi ambaye hapo awali alionekana amepambwa vizuri na mwenye tija ghafla anaanza kutenda kwa uvivu na kutojali, kunaweza kuwa na suala kubwa zaidi.

 

Kwa upande mwingine, inastahiki pia ikiwa muuguzi, ambaye sikuzote amekuwa mvivu na mzembe lakini amekaa ndani ya vigezo vinavyokubalika, ghafla akawa asiyekubalika au polepole sana na mwenye fujo. Walakini, mabadiliko yanayoonekana yanaweza kuwa nje ya hali ya mavazi yao. Hata mtu ambaye kwa kawaida ana furaha anaweza kuonekana ameshuka moyo, mwenye woga, au mwenye hofu. Mtu ambaye kwa kawaida mtulivu anaweza kuonekana kuwa mhuishaji, mzungumzaji na mjuzi. Inawezekana pia kwamba mtu mwenye haya anajitenga zaidi kuliko kawaida, au mtu wa kawaida wa kuzungumza na mwenye shughuli anakuwa mzungumzaji zaidi na mwenye bidii kuliko kawaida. Kumbuka kuwa tabia sio muhimu sana katika hali nyingi kuliko mabadiliko ya kuashiria shida. Ni sawa na kuangalia kama kuna upungufu kutoka kwa shinikizo la kawaida la damu au halijoto kama ishara ya tatizo. Viashiria vya ziada vya mabadiliko ya kuangalia ni pamoja na: 

  • Mhemko WA hisia 
  • Kuwashwa
  • Kusinzia
  • Kulia au kucheka kusikofaa
  • Tuhuma au kuwa nyeti sana kwa kukosolewa.
  • Kutobadilika au kufuata sana taratibu wakati hazihitajiki.
  • Kuchanganyikiwa, au kumbukumbu mbaya

Linapokuja suala la utendaji wa kazi, unaweza kuzingatia yafuatayo:

  • Kuongezeka kwa kuchelewa na kutokuwepo, haswa wakati wanafuata muundo.
  • Maelezo ya ajabu kwa kutokuwepo
  • Vipindi virefu au zaidi vya kawaida 
  • Ukosefu usio na tabia mahali pa kazi, 
  • Hapo awali, kazi za kawaida zilihitaji muda zaidi.
  • "Njia za mkato" zisizo za kawaida au za kutiliwa shaka zinazotumiwa katika shughuli hazizingatii kiwango cha huduma kinachotarajiwa. 
  • Wakati ubora au maudhui ya chati yanapokuwa duni au ya kipekee, kuna makosa makubwa zaidi na uzembe. 
  • Kuongezeka kwa malalamiko au malalamiko ya muuguzi. 

Kila mmoja wao anaonyesha suala linalowezekana. Wanaweza kuwa wazi au wa ajabu vya kutosha ili kukupa hisia kwamba kitu kimezimwa. Unaweza kugundua kuwa wanatumia viboreshaji pumzi, minti, au kutafuna mara nyingi zaidi kuliko walivyokuwa wakifanya. Wanaweza kunung'unika kuliko kawaida au kuonyesha usemi uliosimamishwa kwa hila na ukimya wa muda mrefu huku wakizingatia majibu yao. "Je, wanafunzi wao walikuwa wamebanwa (au wamepanuka)?" au “Je, pombe hiyo niliisikia?” ni baadhi ya maswali ya kujiuliza unapoondoka. Kama wauguzi, tunaweza kupata hunches au Intuition. Uwezo wetu wa ndani wa kuona matokeo kutoka kwa mafunzo yetu ya kina na silika hizi mara nyingi hutegemea uchunguzi tunaofanya bila kufahamu. Kwa hivyo, tafadhali usiwapuuze. Ingawa hupaswi kuzipuuza, hupaswi kuzikubali kama injili.

 

Mchepuko wa Dawa za Kulevya

Ufikiaji wa dawa ya chaguo unaweza kuzuiwa kwa muuguzi aliye na shida ya utumiaji wa dawa wakati hawafanyi kazi. Hii inaweza kuwa kwa sababu mbalimbali, kama vile ukweli kwamba familia yao haijaagizwa tena dawa hiyo, daktari au mfamasia wao kuwa na shaka, au sababu nyinginezo. Mara nyingi hujaribu kuongeza ufikiaji huo kutoka kwa kazi katika hali ya aina hii. Na muuguzi atahitaji kuwa mbunifu katika kuficha tabia hii kutokana na tahadhari zilizopo, hasa linapokuja suala la vitu vilivyopigwa marufuku.

Miongoni mwa viashiria vya onyo vya kuzingatia ni:

  • Kujitolea mara kwa mara au kwa shauku kuwa muuguzi wa dawa. 
  • Wagonjwa wanaendelea kulalamika juu ya usumbufu hata baada ya kupokea dawa za kutuliza maumivu.
  • Nyaraka zinaonyesha kwamba mgonjwa alipewa dawa nyingi za kutuliza maumivu kuliko ilivyohitajika kwa hali yake. 
  • Kuna ripoti zaidi na zaidi za kumwagika na taka za dawa. 
  • Muuguzi huyu anapofanya mzunguko wa dawa ikilinganishwa na wauguzi wengine, idadi kubwa isiyo ya kawaida ya dawa zinazodhibitiwa huwekwa. 

Idadi ya madawa ya kulevya si sahihi; Ikiwa bado haujashuhudia dawa iliyotolewa au kutolewa, muuguzi anaweza kukuuliza utie sahihi kwa ajili yake. Hii ni orodha ya sehemu, kama zile zingine. Kama ilivyo kwa orodha zingine, wauguzi wana busara sana kutokana na elimu, mafunzo, na uzoefu wetu, kwa hivyo wakati mwingine ni silika tu ambayo inakuonya juu ya suala linalowezekana. Walakini, kama mwongozo wa jumla, chochote kinachohisi kinapaswa kuangaliwa zaidi. Majukumu yako kwa wagonjwa wako na wafanyikazi wenzako yanahitaji hii. 

 

Hatua

Sheria ya Mazoezi ya Wauguzi wa Florida inavunjwa wakati muuguzi anafanya mazoezi akiwa amelewa. Magonjwa na matumizi ya dawa yameorodheshwa kama sababu zinazoweza kusababisha uharibifu huu katika aya ambayo inafafanua hili kama ukiukaji na inaweza kusababisha hatua ya kinidhamu. Pia itakuwa kinyume cha sheria kushindwa kufichua uharibifu wa muuguzi au kuweka usalama wa mgonjwa katika hatari kwa kumruhusu kufanya kazi akiwa ameharibika. Inafaa kwa kila mtu ikiwa hakuna jaribio la kumfunika muuguzi au ikiwa suala hilo litapuuzwa kwa matumaini kwamba litatoweka. Kama mfanyakazi, unapaswa kuwasiliana kikamilifu na kanuni na taratibu ambazo kila kituo kimebuniwa kwa ajili ya matukio haya pekee. Haya yatakuwa yameundwa ili kuhakikisha utiifu wa majukumu yote ya kisheria na udhibiti. Kamwe haifai kwako kumwendea mfanyakazi mwenzako ambaye ni mlemavu. Daima muulize msimamizi au meneja muuguzi kwa usaidizi. Meneja au msimamizi labda atawasiliana na muuguzi aliyeharibika kwanza; hata hivyo, kuwa na watu wengi waliokuwepo wakati wa kuingilia kati kutafanya:

  • Toa ushahidi uliotolewa kwa muuguzi uzito zaidi kwa sababu ana uwezekano wa kupinga uharibifu. 
  • Wawasilishe mashahidi kwa matukio ambayo yanaweza kuhitajika katika kusikilizwa kwa kesi au mikutano baadaye.
  • Toa nguvu kwa ujumbe, usaidizi wa kihisia, na udumishe usalama ikiwa muuguzi anaonyesha fadhaa au uchokozi anapowasiliana naye. 
  • Kamwe uingiliaji kati wa awali haupaswi kuwa wa mashtaka au kuhusisha kujaribu kutambua suala la muuguzi. 

Inapaswa kuwa ya msingi na kutoa ushahidi wa maandishi wa uchunguzi na wasiwasi ili kumfanya muuguzi atambue ni kwa nini unaomba kuacha kufanya kazi sasa. Uharibifu na uingiliaji kati wowote unaofuata unaweza kuripotiwa katika mojawapo ya njia mbili. Bodi ya Uuguzi ya Jimbo la Florida ni ya kwanza kati yao. Kwa usahihi zaidi, Idara ya Afya ingepokea ripoti, kuchunguza malalamiko, na kuchukua hatua zinazofaa. Hatua ya pili itakuwa kutuma ripoti hiyo kwa Mradi wa Kuingilia kati kwa Wauguzi (IPN). IPN iliundwa mwaka 1983 kwa hatua za kisheria kulinda afya na usalama wa umma (Chan et al., 2019) Inafanya hivyo kwa kutoa uangalizi wa karibu kwa wauguzi wanaoonekana kutokuwa salama kufanya mazoezi kwa sababu ya matatizo yanayoletwa na matumizi mabaya ya dawa za kulevya au pombe, matumizi mabaya, au yote mawili, au kwa sababu ya ugonjwa wa kimwili au wa akili ambao unaweza kudhoofisha uwezo wa mwenye leseni kufanya mazoezi kwa usalama na ustadi. . 

 

Programu hizi za mbadala-kwa-nidhamu zimetengenezwa kote nchini, na huko Florida, ni sehemu ya Mtandao wa Wagonjwa Jumuishi (IPN) kwa sababu ya utambuzi kwamba muuguzi aliye na ugonjwa wa kutumia madawa ya kulevya anapaswa kupokea huduma na matibabu sawa na mtu yeyote. mwingine. Kupitia programu zake, wauguzi wanaweza kupata matibabu yasiyo ya adhabu na urekebishaji. IPN itasaidia mafanikio ya muuguzi kurejea mazoezini ikiwa atakubali kuacha taaluma na kumaliza programu huku akidumisha usiri—hata kutoka kwa Bodi ya Uuguzi. IPN itatuma faili kwa Idara ya Afya ikiwa muuguzi atakubali masharti haya lakini kisha kubadili mawazo yake. Kesi fulani zinaweza kuripotiwa kwa Idara ya Afya na IPN, ambapo matibabu NA hatua za kinidhamu zinaweza kuanza. Kushiriki kwa Idara ya Afya kunaweza kusababisha leseni ya muuguzi kusimamishwa au kufutwa, na hivyo kufanya iwe vigumu kwake kurejea kazini. Inatarajiwa kwamba kwa kutoa njia zisizo za adhabu, wauguzi watahimizwa kutafuta usaidizi kabla ya kukabiliwa na hatua za kinidhamu na hatimaye kuweza kurejea mazoezini.

 

Hitimisho

Kwa sababu ya hali ya kipekee inayozunguka elimu na mafunzo yetu, jinsi tunavyochukuliwa, na ukweli kwamba tunajiona kuwa na nguvu zaidi kuliko wengine, suala la ulemavu mahali pa kazi kwa wauguzi ni gumu sana. Hapo awali, ikiwa mfanyakazi alidhoofika kazini, hatua za kinidhamu zinaweza kuchukuliwa kwa sababu ya ulemavu wenyewe au makosa yaliyofanywa. Hii ilikuwa halali hasa katika hali ambapo iligunduliwa kuwa muuguzi alikuwa amelewa au kuharibika na dutu nyingine. Ulikuwa nje ya mlango na hukurudi tena baada ya hapo. Pia utapoteza leseni yako, na kukuzuia kurudi tena kufanya kazi kama muuguzi. Kwa bahati nzuri, mipango isiyo ya kinidhamu imechochewa kwa kutambua kwamba hatuko salama kutokana na mafadhaiko sawa na wengine. Wazo nyuma ya mipango hii ni kutambua matatizo, ikiwa ni pamoja na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya, mapema ili matokeo bora zaidi yaweze kupatikana kwa pande zote.

 


Marejeo

Baldisseri, MR (2007). Mtaalamu wa afya aliyeharibika. Huduma ya Crit Med, 35(2 Suppl), S106-116. doi.org/10.1097/01.CCM.0000252918.87746.96

Chan, CWH, Ng, NHY, Chan, HYL, Wong, MMH, & Chow, KM (2019). Mapitio ya utaratibu wa athari za programu za mafunzo ya wawezeshaji wa kupanga matunzo. BMC Health Service Res, 19(1), 362. doi.org/10.1186/s12913-019-4192-0

Hakim, A. (2023). Kuchunguza changamoto za elimu ya kliniki kutoka kwa maoni ya waelimishaji wa uuguzi na wanafunzi: Utafiti wa sehemu mbalimbali. SAGE Fungua Med, 11, 20503121221143578. doi.org/10.1177/20503121221143578

Uharibifu. (nd). Katika Dictionary.com Haijafupishwa. Imetolewa kutoka www.dictionary.com/browse/impairment

Rodziewicz, TL, Houseman, B., & Hipskind, JE (2024). Kupunguza na Kuzuia Makosa ya Kimatibabu. Katika StatPels. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29763131

Van Bogaert, P., Peremans, L., Van Heusden, D., Verspuy, M., Kureckova, V., Van de Cruys, Z., & Franck, E. (2017). Watabiri wa uchovu, ushiriki wa kazi na muuguzi waliripoti matokeo ya kazi na ubora wa utunzaji: utafiti wa mbinu mchanganyiko. Wauguzi wa BMC, 16, 5. doi.org/10.1186/s12912-016-0200-4

Idara ya Afya ya Jimbo la Washington. (2016). Mwongozo wa kusaidia wenzako ambao wanaonyesha uharibifu mahali pa kazi. Imetolewa kutoka www.doh.wa.gov/portals/1/Documents/Pubs/600006.pdf

 

Onyo

Kuongeza Nguvu ya Mfupa: Kulinda dhidi ya Fractures

Kuongeza Nguvu ya Mfupa: Kulinda dhidi ya Fractures

Kwa watu ambao wanazeeka, je, kuongeza nguvu ya mfupa kunaweza kusaidia kuzuia kuvunjika na kuboresha afya ya mfupa?

Kuongeza Nguvu ya Mfupa: Kulinda dhidi ya Fractures

Nguvu ya Mifupa

Nguvu ya mfupa ni muhimu, kwani hip iliyovunjika inaweza kuwa mbaya kwa watu wazee. Utafiti uligundua kuwa kwa watu wenye umri wa miaka 60 ambao walivunjika nyonga, 6.5% ya wanawake na 9.4% ya wanaume walikufa ndani ya mwaka mmoja. Miongoni mwa watu wenye umri wa miaka 80, 13.1% ya wanawake na 19.6% ya wanaume walikufa ndani ya mwaka mmoja. (Dimet-Wiley, na wenzake, 2022)

Kuongeza nguvu ya mfupa kunaweza kusaidia kuzuia maswala anuwai. Ongezeko dogo la msongamano wa madini ya mfupa limeonekana kusaidia kupunguza hatari ya kuvunjika, hasa kuvunjika kwa nyonga. Utafiti wa miongo kadhaa uligundua kuwa ongezeko la 3% tu la nguvu ya mfupa husaidia kupunguza uwezekano wa kuvunjika kwa nyonga. Watafiti waliandikisha vikundi viwili vya watu wenye umri wa miaka 60 na zaidi, moja mnamo 1989 na la pili mnamo 1999.

  • Uzito wa madini ya mfupa wa kiungo cha shingo ya fupa la paja la kila somo kwenye sehemu ya juu ya mfupa wa paja karibu na nyonga ulipimwa.
  • Kisha walifuata masomo kwa miaka ili kuona ni nani aliyepata fractures ya nyonga.
  • Wakati msongamano wa madini ya mfupa wa kundi la pili ulikuwa 3% tu ya juu kuliko kundi la kwanza, masomo haya yalipata kupunguzwa kwa 46% kwa fractures ya hip. (Tran, T. et al., 2023)

Kupoteza Mfupa

Upungufu wa mifupa unaendelea kwa wanaume na wanawake na huongezeka kadri mwili unavyozeeka. Osteoporosis ni hali ambayo tishu za mfupa huharibika. (Idara ya Afya na Huduma za Binadamu Ofisi ya Kuzuia Magonjwa na Ukuzaji wa Afya. 2020) Mifupa huvunjika mara kwa mara na kujirekebisha kama mchakato wa kawaida wa kurekebisha. Ikiwa usawa wa mchakato huu umeharibika, osteoporosis inakua, na kusababisha uharibifu zaidi wa mfupa kuliko malezi. Ingawa wanaume na wanawake hupoteza mfupa, ni kawaida zaidi kwa wanawake. (Taasisi ya Kitaifa ya Arthritis na Magonjwa ya Musculoskeletal. 2022Kukoma hedhi ni sababu ya hatari kwa sababu ya kupungua kwa estrojeni (Maktaba ya Kitaifa ya Tiba, Medline Plus, 2022) Estrojeni huimarisha nguvu ya mfupa kwa kulinda dhidi ya kuvunjika kwa mfupa; kwa kupoteza estrojeni, uharibifu wa mfupa huongezeka. Walakini, mtu yeyote wa umri au asili yoyote anaweza kupoteza mfupa kwa sababu ya yafuatayo:

  • Matatizo ya endocrine.
  • Magonjwa ya utumbo.
  • Magonjwa ya uchochezi kama vile arthritis ya rheumatoid.
  • Saratani fulani.
  • Dawa zinazochukuliwa kutibu hali hizi, kama vile steroids au oncology, zinaweza pia kuongeza kasi ya kupoteza mfupa. (Maktaba ya Kitaifa ya Tiba. Medline Plus, 2022)

Zoezi

Ingawa upotezaji fulani wa nguvu ya mfupa ni wa kawaida, kuna mikakati kadhaa ya kudumisha afya ya mfupa. Mazoezi, haswa shughuli za kubeba uzito, zinaweza kuongeza nguvu ya mfupa. Wakati mifupa na misuli hutumiwa kushikilia msimamo dhidi ya mvuto, hii inasisitiza mfupa, na kuufanya ujirekebishe kwa nguvu zaidi. Harakati na mazoezi ya mwili kama dawa na nguvu zinazopitishwa kupitia mifupa hutoa ishara za kiufundi ambazo huambia seli kuongeza malezi ya mfupa kuhusiana na kuvunjika. Mazoezi yanayozingatia mkao, mizani, mwendo, na uratibu yanapendekezwa kwa watu walio na osteoporosis ili kuimarisha msingi, quadriceps, na vinyunyuzi vya nyonga. Aina tofauti za mazoezi zinaweza kujumuisha:

  • Kutembea ili kuimarisha mgongo na viuno.
  • Kutembea nje au kwenye treadmill hutoa nguvu zaidi ya upakiaji kwa mfupa.
  • Mbao na push-ups zinaweza kuimarisha forearm na mifupa ya mkono.
  • Kushikilia chupa ya maji kwa kila mkono na kuinua juu na chini mara 10 pamoja au kupishana mara chache kwa siku.
  • Kuinua mguu wa upande kunaweza kuimarisha mifupa ya hip na forearm wakati huo huo.
  • Mafunzo ya uzito hutoa mifupa na Workout kwa kuwa nao kusaidia mzigo wa uzito.
  • Mpango wowote wa tiba ya mazoezi unapaswa kuundwa na mtoa huduma ya afya, mtaalamu wa kimwili, na mkufunzi kulingana na hali ya mtu binafsi na inayofaa kwao.

Chakula

Kinachoingia mwilini hakika huathiri afya ya mfupa. Kalsiamu na vitamini D ni muhimu kwa ujenzi wa mifupa, lakini zote mbili zinahitajika kwani vitamini D inahitajika ili kunyonya kalsiamu iliyomezwa. Calcium inaweza kupatikana katika:

  • Maziwa
  • Bidhaa za maziwa na mbadala zisizo za maziwa zimeimarishwa na kalsiamu.
  • Mboga za majani.
  • Maharage.
  • Almond.
  • Kiwango cha kila siku cha kalsiamu kinachopendekezwa kwa watu wazima zaidi ya miaka 50 ni miligramu 1,200.

Vitamini D inaweza kutoka:

  • Jua
  • Samaki.
  • Uyoga.
  • Maziwa yaliyoimarishwa.
  • Vidonge.
  • Ulaji wa kila siku wa vitamini D unaopendekezwa kwa watu wazima wenye umri wa miaka 70 ni mikrogramu 15 na mikrogramu 20 kwa watu zaidi ya miaka 70.

Uchunguzi umegundua kuwa kuongeza ulaji wa kalsiamu na vitamini D na virutubisho kunaweza kusaidia kudumisha afya ya mfupa. Zungumza na mtoa huduma ya afya kuhusu kama virutubisho vinaweza kuwa na manufaa.

Homoni Tiba

Wanawake pia huzalisha testosterone kwa asili, ambayo inakuza malezi ya mfupa. Viwango vinaposhuka na umri na kuathiri vibaya nguvu ya mfupa, tiba ya homoni inaweza kupendekezwa. Kupungua kwa viwango vya testosterone huanza na wanawake katika miaka yao ya 20 na wanaume katika miaka yao ya 30. Kushuka kwa kawaida kwa wanawake ni 1% hadi 3% kila mwaka kabla ya kukoma hedhi na hutulia kidogo baadaye. Wagonjwa wa kike walio katika hatari ya kupoteza mfupa wanaweza kuagizwa testosterone katika aina mbalimbali zinazoendelea kutoa homoni. Kipimo ni cha chini, kwa hivyo wagonjwa hawapati ukuaji wa nywele usiohitajika au mabadiliko ya ngozi. Ikichanganywa na estrojeni, testosterone huongeza ukuaji wa mfupa kwa wagonjwa wa kike. Sio kila mtu anayetaka matibabu ya homoni, kama watu walio na historia ya saratani ya matiti, ugonjwa wa moyo, kuganda kwa damu, au ugonjwa wa ini. (Maktaba ya Kitaifa ya Tiba. Medline Plus, 2019)

Kufanya marekebisho madogo kunaweza kuboresha afya ya mfupa na ustawi wa jumla

Katika Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeraha na Kliniki ya Tiba ya Utendaji, tunazingatia kwa dhati kutibu majeraha ya wagonjwa na dalili za maumivu sugu ili kuunda mipango ya utunzaji wa kibinafsi ambayo inaboresha uwezo kupitia programu za kubadilika, uhamaji, na wepesi iliyoundwa kwa mtu binafsi. Kwa kutumia mbinu iliyojumuishwa, lengo letu ni kupunguza maumivu kwa kawaida kwa kurejesha afya na utendakazi kwa mwili kupitia itifaki ya Dawa ya Utendaji, Tiba ya Kutoboa, Kutoboa Kiume na Itifaki ya Dawa ya Michezo. Iwapo mtu huyo anahitaji matibabu mengine, atatumwa kwa kliniki au daktari anayemfaa zaidi, kwani Dk. Jimenez ameshirikiana na madaktari bingwa wa upasuaji, wataalam wa kliniki, watafiti wa matibabu na watoa huduma wakuu wa urekebishaji ili kutoa matibabu ya kliniki yenye ufanisi zaidi. . Tunaangazia kile kinachokufaa na kujitahidi kuboresha mwili kupitia mbinu zilizofanyiwa utafiti na programu za afya kamili.


Utunzaji wa Tabibu: Dawa ya Mwendo


Marejeo

Dimet-Wiley, A., Golovko, G., & Watowich, SJ (2022). Kiwango cha Vifo vya Mwaka Mmoja Baada ya Kuvunjika Kwa Mifupa Katika Watu Wazima Wazee Wenye Mivunjo ya Makalio Husika na Mivunjo Mingine ya Upeo wa Chini: Utafiti wa Kundi la Retrospective. JMIR kuzeeka, 5(1), e32683. doi.org/10.2196/32683

Tran, TS, Ho-Le, TP, Bliuc, D., Center, JR, Blank, RD, & Nguyen, TV (2023). Kuzuia Kuvunjika kwa Hip: Biashara kati ya Manufaa Ndogo kwa Watu Binafsi na Manufaa Kubwa kwa Jumuiya. Jarida la utafiti wa mifupa na madini : jarida rasmi la Jumuiya ya Amerika ya Utafiti wa Mifupa na Madini, 38(11), 1594-1602. doi.org/10.1002/jbmr.4907

Idara ya Afya na Huduma za Binadamu Ofisi ya Kuzuia Magonjwa na Ukuzaji wa Afya. (2020). Kikundi cha Kazi cha Osteoporosis. Imetolewa kutoka health.gov/healthypeople/about/workgroups/osteoporosis-workgroup

Taasisi ya Kitaifa ya Arthritis na Magonjwa ya Musculoskeletal. (2022). Osteoporosis. Imetolewa kutoka www.niams.nih.gov/health-topics/osteoporosis

Maktaba ya Kitaifa ya Tiba. MedlinePlus. (2022). Ni nini husababisha upotezaji wa mifupa? Imetolewa kutoka medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000506.htm

Maktaba ya Kitaifa ya Tiba. MedlinePlus. (2019). Tiba ya uingizwaji wa homoni. Imetolewa kutoka medlineplus.gov/hormonereplacementtherapy.html

Kuhakikisha Usalama wa Mgonjwa: Njia ya Kliniki katika Kliniki ya Tiba

Kuhakikisha Usalama wa Mgonjwa: Njia ya Kliniki katika Kliniki ya Tiba

Je!

kuanzishwa

Makosa ya kimatibabu yalisababisha vifo vya Wamarekani 44,000-98,000 kila mwaka, na vingine vingi vilisababisha majeraha mabaya. (Kohn et al., 2000) Hii ilikuwa zaidi ya idadi ya watu waliokufa kila mwaka kutokana na UKIMWI, saratani ya matiti, na aksidenti za magari wakati huo. Kulingana na utafiti wa baadaye, idadi halisi ya vifo inaweza kuwa karibu na 400,000, ikiweka makosa ya matibabu kama sababu ya tatu ya vifo nchini Merika. Mara kwa mara, makosa haya si zao la wataalamu wa matibabu ambao asili ni wabaya; badala yake, ni matokeo ya masuala ya kimfumo na mfumo wa huduma ya afya, kama vile mifumo ya mazoezi ya watoa huduma isiyolingana, mitandao ya bima isiyounganishwa, matumizi duni au kutokuwepo kwa itifaki za usalama, na utunzaji usioratibiwa. Makala ya leo yanaangazia mbinu ya kimatibabu ya kuzuia hitilafu ya kimatibabu katika mpangilio wa kimatibabu. Tunajadili watoa huduma za matibabu wanaohusishwa waliobobea katika matibabu mbalimbali ya awali ili kuwasaidia watu wanaosumbuliwa na matatizo sugu. Pia tunawaongoza wagonjwa wetu kwa kuwaruhusu kuuliza wahudumu wao wa afya wanaohusishwa maswali muhimu sana na tata. Dk. Alex Jimenez, DC, anatumia maelezo haya kama huduma ya elimu pekee. Onyo

Kufafanua Makosa ya Kimatibabu

Kuamua ni kosa gani la matibabu ni hatua muhimu zaidi katika mazungumzo yoyote kuhusu kuzuia makosa ya matibabu. Unaweza kudhani hii ni kazi rahisi sana, lakini hiyo ni hadi uingie kwenye safu kubwa ya istilahi inayotumika. Istilahi nyingi hutumiwa kwa visawe (wakati mwingine kimakosa) kwani istilahi zingine zinaweza kubadilishana, na mara kwa mara, maana ya neno inategemea umaalum unaojadiliwa.

 

 

Ingawa sekta ya huduma ya afya ilisema kuwa usalama wa mgonjwa na kuondoa au kupunguza makosa ya kimatibabu ni vipaumbele, Grober na Bohnen walibainisha hivi majuzi kama 2005 kwamba walikuwa na upungufu katika eneo moja muhimu: kuamua ufafanuzi wa "pengine swali la msingi zaidi ... Je! kosa la matibabu? Hitilafu ya matibabu ni kushindwa kukamilisha hatua iliyopangwa katika mazingira ya matibabu. (Grober & Bohnen, 2005) Hata hivyo, hakuna neno lolote kati ya maneno ambayo mara nyingi mtu angetambua waziwazi kutokana na makosa ya kimatibabu—wagonjwa, huduma ya afya, au kipengele kingine chochote—yanayotajwa katika maelezo haya. Licha ya hili, ufafanuzi unatoa mfumo thabiti wa maendeleo zaidi. Kama unaweza kuona, ufafanuzi huo maalum una sehemu mbili:

  • Hitilafu ya utekelezaji: Kushindwa kukamilisha hatua iliyopangwa kama ilivyokusudiwa.
  • Hitilafu ya kupanga: ni mbinu ambayo, hata kwa utekelezaji kamili, haitoi matokeo yaliyohitajika.

Dhana za makosa ya utekelezaji na kupanga makosa haitoshi ikiwa tutafafanua kosa la matibabu vya kutosha. Hii inaweza kutokea popote, si tu katika taasisi ya matibabu. Sehemu ya usimamizi wa matibabu lazima iongezwe. Hii inaleta wazo la matukio yasiyofaa, yanayojulikana kama matukio mabaya. Ufafanuzi wa kawaida wa tukio mbaya ni madhara yasiyotarajiwa kwa wagonjwa yanayoletwa na tiba ya matibabu badala ya ugonjwa wao wa msingi. Ufafanuzi huu umepata kukubalika kimataifa kwa njia moja au nyingine. Kwa mfano, huko Australia, neno matukio hufafanuliwa kuwa ni madhara ambayo yalisababisha mtu kupata huduma ya afya. Haya yanajumuisha maambukizo, maporomoko yanayoweza kusababisha majeraha, na masuala ya dawa na vifaa vya matibabu. Matukio fulani yasiyofaa yanaweza kuepukika.

 

Aina za Kawaida za Makosa ya Kimatibabu

Suala pekee la dhana hii ni kwamba sio mambo yote mabaya hutokea kwa bahati mbaya au kwa makusudi. Kwa sababu mgonjwa hatimaye anaweza kufaidika, tukio baya linalotarajiwa lakini linalovumiliwa linaweza kutokea. Wakati wa chemotherapy, kichefuchefu na kupoteza nywele ni mifano miwili. Katika kesi hii, kukataa matibabu yaliyopendekezwa itakuwa njia pekee ya busara ya kuzuia matokeo yasiyofurahisha. Kwa hivyo tunafikia dhana ya matukio mabaya yanayozuilika na yasiyoweza kuzuilika tunapoboresha ufafanuzi wetu zaidi. Si rahisi kuainisha chaguo la kuvumilia athari moja inapobainishwa kuwa athari nzuri itatokea kwa wakati mmoja. Lakini kusudi pekee sio kisingizio. (Mtandao wa Usalama wa Wagonjwa, 2016, aya.3) Mfano mwingine wa kosa lililopangwa litakuwa kukatwa kwa mguu wa kulia kutokana na uvimbe kwenye mkono wa kushoto, ambao ungekuwa unakubali tukio lisilofaa linalojulikana na lililotabiriwa kwa matumaini ya matokeo ya manufaa ambapo hakuna hata mmoja aliyewahi kutokea kabla. Hakuna ushahidi wa kuunga mkono matarajio ya matokeo mazuri.

 

Hitilafu za kimatibabu zinazoleta madhara kwa mgonjwa kwa kawaida ndizo zinazolengwa zaidi na utafiti wetu. Walakini, makosa ya kiafya yanaweza na kutokea wakati mgonjwa hajadhurika. Kutokea kwa makosa ya karibu kunaweza kutoa data muhimu wakati wa kupanga jinsi ya kupunguza makosa ya matibabu katika kituo cha huduma ya afya. Bado, mara kwa mara ya matukio haya ikilinganishwa na mara kwa mara matabibu wanaripoti inahitaji kuchunguzwa. Makosa ya karibu ni makosa ya matibabu ambayo yangeweza kusababisha madhara lakini sio kwa mgonjwa, hata kama mgonjwa anaendelea vizuri. (Martinez et al., 2017) Kwa nini unaweza kukiri jambo ambalo linaweza kusababisha kuchukuliwa hatua za kisheria? Fikiria hali ambapo muuguzi, kwa sababu yoyote ile, alikuwa ametoka tu kutazama picha za dawa mbalimbali na alikuwa karibu kutoa dawa. Labda kuna kitu kinaendelea katika kumbukumbu yake, na anaamua kuwa sio jinsi dawa maalum inavyoonekana. Baada ya kuangalia, aligundua kuwa dawa zisizo sahihi zilikuwa zimetolewa. Baada ya kuangalia makaratasi yote, yeye hurekebisha kosa na kumpa mgonjwa dawa sahihi. Je, itawezekana kuepuka hitilafu katika siku zijazo ikiwa rekodi ya usimamizi itajumuisha picha za dawa inayofaa? Ni rahisi kusahau kwamba kulikuwa na kosa na nafasi ya madhara. Ukweli huo unabaki kuwa kweli bila kujali kama tulikuwa na bahati ya kuipata kwa wakati au kuteseka na matokeo yoyote mabaya.

 

Makosa ya Matokeo na Mchakato

Tunahitaji data kamili ili kutengeneza suluhu zinazoboresha usalama wa mgonjwa na kupunguza makosa ya matibabu. Angalau, mgonjwa anapokuwa katika kituo cha matibabu, kila kitu kinachoweza kufanywa ili kuzuia madhara na kuwaweka hatarini inapaswa kuripotiwa. Madaktari wengi wameamua kuwa kutumia misemo makosa na matukio mabaya yalikuwa ya kina zaidi na yanafaa baada ya kukagua makosa na matukio mabaya katika huduma ya afya na kujadili uwezo na udhaifu wao mwaka wa 2003. Ufafanuzi huu wa pamoja ungeongeza mkusanyiko wa data, ikiwa ni pamoja na makosa, simu za karibu, karibu. anakosa, na makosa amilifu na fiche. Zaidi ya hayo, neno matukio mabaya ni pamoja na maneno ambayo kwa kawaida humaanisha madhara ya mgonjwa, kama vile jeraha la kiafya na jeraha la iatrogenic. Jambo pekee lililosalia ni kubainisha ikiwa bodi ya ukaguzi ni chombo kinachofaa kushughulikia utenganisho wa matukio mabaya yanayozuilika na yasiyozuilika.

 

Tukio la mlinzi ni tukio ambalo kuripoti kwa Tume ya Pamoja inahitajika. Tume ya Pamoja inasema kwamba tukio la mlinzi ni tukio lisilotarajiwa linalohusisha jeraha kubwa la kimwili au kisaikolojia. ("Sentinel Matukio," 2004, p.35) Hakuna chaguo, kwani inahitaji kurekodiwa. Vituo vingi vya huduma ya afya, hata hivyo, huhifadhi rekodi zao zinazoelezea matukio ya walinzi na nini cha kufanya endapo mtu atahakikisha kwamba viwango vya Tume ya Pamoja vinatimizwa. Hii ni mojawapo ya hali hizo wakati ni bora kuwa salama kuliko pole. Kwa kuwa neno "zito" ni wazo la jamaa, kunaweza kuwa na nafasi ya kubishana wakati wa kumtetea mfanyakazi mwenzako au mwajiri. Kwa upande mwingine, kuripoti tukio la mlinzi kimakosa ni bora kuliko kukosa kuripoti tukio la mlinzi. Kukosa kufichua kunaweza kuwa na athari mbaya, pamoja na kusimamishwa kazi.

 

Wakati wa kuzingatia makosa ya matibabu, watu mara nyingi hufanya makosa ya kuzingatia tu makosa ya dawa. Hitilafu za dawa bila shaka ni za mara kwa mara na zinahusisha dosari nyingi za utaratibu kama makosa mengine ya matibabu. Kuvunjika kwa mawasiliano, makosa yaliyofanywa wakati wa kuagiza au kusambaza, na mambo mengine mengi yanawezekana. Lakini tutakuwa tunahukumu vibaya sana suala hili ikiwa tungechukulia kuwa makosa ya dawa za kulevya ndio sababu pekee ya madhara kwa mgonjwa. Changamoto moja kuu katika kuainisha makosa tofauti ya kimatibabu ni kuamua kama kuainisha kosa kulingana na utaratibu unaohusika au matokeo. Inakubalika kuchunguza uainishaji huo hapa, ikizingatiwa majaribio mengi yamefanywa ili kutengeneza fasili za kazi zinazojumuisha mchakato na matokeo, nyingi zikiwa zimejikita kwenye kazi ya Lucian Leape ya miaka ya 1990. 

 


Boresha Mtindo Wako wa Maisha Leo- Video


Kuchambua na Kuzuia Hitilafu za Kimatibabu

Uendeshaji na kutofanya kazi ndio kategoria kuu mbili za matukio mabaya ambayo Leape na wenzake walitofautisha katika utafiti huu. (Leape et al., 1991) Matatizo ya uendeshaji yalijumuisha maambukizi ya majeraha, kushindwa kwa upasuaji, masuala yasiyo ya kiufundi, matatizo ya marehemu, na matatizo ya kiufundi. Isiyofanya kazi: vichwa kama vile vinavyohusiana na dawa, kutambuliwa vibaya, kutendewa vibaya, vinavyohusiana na utaratibu, kuanguka, kuvunjika, baada ya kuzaa, yanayohusiana na ganzi, mtoto mchanga, na kichwa cha kukamata-yote cha mfumo vilijumuishwa chini ya aina hii ya matukio mabaya. Leape pia aliainisha makosa kwa kuashiria hatua ya uchanganuzi wa mchakato. Pia aliainisha haya katika vichwa vitano, ambavyo ni pamoja na: 

  • System
  • Utendaji
  • Matibabu ya Dawa
  • Uchunguzi
  • Kuzuia

Makosa mengi ya mchakato huangukia chini ya mada zaidi ya moja, ilhali yote husaidia kubainisha sababu hasa ya suala hilo. Ikiwa zaidi ya daktari mmoja alihusika katika kuamua maeneo sahihi ambayo yanahitaji uboreshaji, basi maswali ya ziada yanaweza kuhitajika.

 

 

Kitaalam, hitilafu ya matibabu inaweza kufanywa na mfanyakazi yeyote katika hospitali. Sio tu kwa wataalamu wa matibabu kama madaktari na wauguzi. Msimamizi anaweza kufungua mlango, au mfanyakazi wa kusafisha anaweza kuacha kemikali ndani ya mikono ya mtoto. Kilicho muhimu zaidi ya utambulisho wa mhusika wa kosa ni sababu nyuma yake. Nini kabla yake? Na tunawezaje kuhakikisha hilo halitokei tena? Baada ya kukusanya data zote hapo juu na mengi zaidi, ni wakati wa kujua jinsi ya kuzuia makosa sawa. Kuhusu matukio ya askari, Tume ya Pamoja imeamuru tangu 1997 kwamba matukio yote haya yafanyike kwa utaratibu unaoitwa Root Cause Analysis (RCA). Hata hivyo, kutumia utaratibu huu kwa matukio yanayohitaji kuripotiwa kwa wahusika wa nje kungehitaji kurekebishwa.

 

Uchambuzi wa Sababu Chanzo Ni Nini?

RCAs "zilichukua maelezo na pia mtazamo mkubwa wa picha." Hurahisisha mifumo ya kutathmini, kuchanganua ikiwa hatua ya kurekebisha ni muhimu, na kufuatilia mienendo. (Williams, 2001) RCA ni nini hasa, ingawa? Kwa kuchunguza matukio yaliyosababisha hitilafu, RCA inaweza kuzingatia matukio na michakato badala ya kukagua au kuwalaumu watu mahususi. (AHRQ,2017) Hii ndiyo sababu ni muhimu sana. RCA mara nyingi hutumia zana inayoitwa Five Whys. Huu ni mchakato wa kujiuliza mara kwa mara "kwa nini" baada ya kuamini kuwa umeamua sababu ya suala.

 

Sababu inaitwa "sababu tano" ni kwa sababu, ingawa tano ni mahali pazuri pa kuanzia, unapaswa kuhoji kila wakati kwa nini hadi utambue sababu kuu ya shida. Kuuliza kwa nini mara kwa mara kunaweza kufichua hitilafu nyingi za mchakato katika hatua tofauti, lakini unapaswa kuendelea kuuliza kwa nini kuhusu kila kipengele cha suala hadi utakapoishiwa na mambo mengine ambayo yanaweza kurekebishwa ili kutoa matokeo yanayohitajika. Walakini, zana tofauti kando na hii zinaweza kutumika katika uchunguzi wa sababu ya mizizi. Nyingine nyingi zipo. Ni lazima RCA ziwe za taaluma nyingi na thabiti na zihusishe wahusika wote waliohusika katika hitilafu ili kuepuka kutoelewana au kuripoti kwa matukio yasiyo sahihi.

 

Hitimisho

Hitilafu za kimatibabu katika taasisi za afya ni matukio ya mara kwa mara na mara nyingi ambayo hayajaripotiwa ambayo yanatishia sana afya ya wagonjwa. Hadi robo milioni ya watu hufikiriwa kufa kila mwaka kutokana na makosa ya kiafya. Takwimu hizi hazikubaliki katika wakati ambapo usalama wa mgonjwa ndio unaopewa kipaumbele cha kwanza, lakini hakuna mengi yanayofanywa ili kubadilisha mazoea. Ikiwa makosa ya kimatibabu yanafafanuliwa kwa usahihi na sababu kuu ya tatizo hupatikana bila kutoa lawama kwa wafanyakazi maalum, hii si lazima. Mabadiliko muhimu yanaweza kufanywa wakati sababu za msingi za hitilafu za mfumo au mchakato zinatambuliwa kwa usahihi. Mtazamo thabiti, wa fani nyingi wa uchanganuzi wa chanzo unaotumia mifumo kama vile sababu tano kupekua hadi masuala na kasoro zote zifichuliwe ni zana muhimu. Ingawa sasa ni muhimu kwa ajili ya matukio ya mlinzi, Uchambuzi wa Chanzo Chanzo unaweza na unapaswa kutumika kwa sababu zote za makosa, ikiwa ni pamoja na makosa ya karibu.

 


Marejeo

Wakala wa Utafiti na Ubora wa Huduma ya Afya. (2016). Uchambuzi wa Sababu. Imerejeshwa Machi 20, 2017, kutoka psnet.ahrq.gov/primer/root-cause-analysis

Grober, ED, & Bohnen, JM (2005). Kufafanua kosa la matibabu. Je, J Surg, 48(1), 39 44-. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757035

Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Taasisi ya Tiba (Marekani). Kamati ya Ubora wa Huduma ya Afya nchini Marekani. (2000). Kukosea ni binadamu : kujenga mfumo salama wa afya. Vyombo vya Habari vya Chuo cha Kitaifa. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html

Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Hali ya matukio mabaya katika wagonjwa wa hospitali. Matokeo ya Utafiti wa Mazoezi ya Tiba ya Harvard II. N Engl J Med, 324(6), 377 384-. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605

Lippincott ® NursingCenter ®. NursingCenter. (2004). www.nursingcenter.com/pdfjournal?AID=531210&an=00152193-200411000-00038&Journal_ID=54016&Issue_ID=531132

Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Taratibu za Kutambua na Kukagua Matukio Mbaya na Anayekaribia Kukosa Katika Kituo cha Matibabu cha Kiakademia. Jt Comm J Qual Mgonjwa Saf, 43(1), 5 15-. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001

Mtandao wa Usalama wa Mgonjwa. (2016). Matukio mabaya, karibu makosa, na makosa. Imerejeshwa Machi 20, 2017, kutoka psnet.ahrq.gov/primer/adverse-events-near-misses-and-errors

Williams, PM (2001). Mbinu za uchambuzi wa sababu za mizizi. Proc (Bayl Univ Med Cent), 14(2), 154 157-. doi.org/10.1080/08998280.2001.11927753

Onyo

Kuimarisha Afya ya Diski ya Intervertebral: Mikakati ya Ustawi

Kuimarisha Afya ya Diski ya Intervertebral: Mikakati ya Ustawi

Kwa watu binafsi wanaokabiliana na maumivu ya mgongo na matatizo, je, kujua jinsi ya kuboresha na kudumisha afya ya diski ya intervertebral kunaweza kupunguza dalili?

Kuimarisha Afya ya Diski ya Intervertebral: Mikakati ya Ustawi

Afya ya Diski ya Intervertebral

Safu ya uti wa mgongo inajumuisha mifupa 24 inayohamishika na mifupa 33 inayoitwa vertebrae. Mifupa ya vertebral imewekwa juu ya kila mmoja. Diski ya intervertebral ni dutu ya mto kati ya mifupa ya karibu. (Dartmouth. 2008)

Mifupa

Mifupa ya uti wa mgongo ni ndogo na ya mviringo katika eneo linaloitwa mwili wa vertebral. Nyuma ni pete ya mifupa ambayo protrusions huenea na matao na njia zinaundwa. Kila muundo una madhumuni moja au zaidi na inajumuisha: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)

  • Kuimarisha mgongo.
  • Kutoa nafasi kwa kiunganishi na misuli ya nyuma kushikamana.
  • Kutoa handaki kwa uti wa mgongo kupita kwa usafi.
  • Kutoa nafasi ambapo mishipa hutoka na tawi kwa maeneo yote ya mwili.

muundo

Diski ya intervertebral ni mto unaokaa kati ya vertebrae. Ubunifu wa mgongo huruhusu kusonga kwa mwelekeo tofauti:

  • Kukunja au kuinama
  • Upanuzi au upinde
  • Kuinamisha na kuzungusha au kusokota.

Vikosi vyenye nguvu hufanya kazi na kuathiri safu ya mgongo ili kutoa harakati hizi. Diski ya intervertebral inachukua mshtuko wakati wa harakati na inalinda vertebrae na uti wa mgongo kutokana na kuumia na / au majeraha.

Uwezo

Kwa nje, tishu zenye nguvu zilizosokotwa huunda eneo linaloitwa annulus fibrosis. Annulus fibrosis ina na inalinda dutu ya gel laini katikati, nucleus pulposus. (YS Nosikova et al., 2012) Nucleus pulposis hutoa ngozi ya mshtuko, kubadilika, na urahisi, hasa chini ya shinikizo wakati wa harakati za mgongo.

Mechanics

Nucleus pulposus ni dutu ya gel laini iliyo katikati ya diski ambayo inaruhusu elasticity na kubadilika chini ya nguvu za mkazo ili kunyonya compression. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Kitendo cha kuzunguka hubadilisha kuinamia na kuzunguka kwa vertebra juu na chini, ikizuia athari za mwendo wa uti wa mgongo. Diski hizo huzunguka kwa kujibu mwelekeo ambao mgongo unasonga. Nucleus pulposus imeundwa zaidi na maji, ambayo huingia na kutoka kupitia vinyweleo vidogo, hufanya kama njia kati ya vertebra na mfupa wa diski. Nafasi za mwili zinazopakia mgongo, kama vile kukaa na kusimama, husukuma maji kutoka kwenye diski. Kulala nyuma au katika nafasi ya supine kuwezesha kurejesha maji kwenye diski. Kadiri mwili unavyozeeka, diski hupoteza maji/maji mwilini, na kusababisha uharibifu wa diski. Diski ya intervertebral haina ugavi wa damu, ambayo ina maana kwamba kwa disc kupokea lishe muhimu na kuondolewa kwa taka, ni lazima kutegemea mzunguko wa maji ili kuwa na afya.

Care

Baadhi ya njia za kudumisha afya ya diski ya intervertebral ni pamoja na:

  • Kuzingatia mkao.
  • Kubadilisha nafasi mara kwa mara siku nzima.
  • Kufanya mazoezi na kuzunguka.
  • Kutumia mechanics sahihi ya mwili kwa shughuli za mwili.
  • Kulala kwenye godoro la kuunga mkono.
  • Kunywa maji mengi.
  • Kula afya.
  • Kudumisha uzito wenye afya.
  • Kunywa pombe kwa kiasi.
  • Kuacha kuvuta sigara.

Katika Kliniki ya Tiba ya Tabibu ya Majeraha na Kliniki ya Tiba ya Utendaji, tunatibu majeraha na dalili za maumivu sugu kwa kuboresha uwezo wa mtu kupitia programu za kubadilika, uhamaji na wepesi iliyoundwa kwa ajili ya vikundi vyote vya umri na ulemavu. Timu yetu ya tabibu, mipango ya utunzaji, na huduma za kliniki ni maalum na zinalenga majeraha na mchakato kamili wa kupona. Maeneo yetu ya mazoezi ni pamoja na Wellness & Lishe, Acupuncture, Maumivu ya muda mrefu, Majeraha ya kibinafsi, Huduma ya Ajali ya Auto, Majeraha ya Kazi, Majeraha ya Mgongo, Maumivu ya Kiuno, Maumivu ya Shingo, Kipandauso, Majeraha ya Michezo, Sciatica Mkali, Scoliosis, Diski Complex Herniated, Fibromyalgia. , Maumivu ya Muda Mrefu, Majeraha Magumu, Kudhibiti Mfadhaiko, Matibabu ya Dawa ya Utendaji, na itifaki za utunzaji wa ndani. Ikiwa matibabu mengine yanahitajika, watu binafsi watatumwa kwa kliniki au daktari anayefaa zaidi kwa jeraha, hali, na/au maradhi yao.


Zaidi ya Uso: Kuelewa Madhara ya Jeraha la Kibinafsi


Marejeo

Dartmouth Ronan O'Rahilly, MD. (2008). Anatomy ya Msingi ya Binadamu. Sura ya 39: Safu ya uti wa mgongo. Katika D. Rand Swenson, MD, PhD (Mh.), ANATOMI YA MSINGI YA BINADAMU Utafiti wa Kikanda wa Muundo wa Binadamu. WB Saunders. humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html

Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C., & Futterman, B. (2024). Anatomia, Nyuma, Lumbar Vertebrae. Katika StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618

Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Tabia ya kiolesura cha mwili wa annulus fibrosus-vertebral: kitambulisho cha vipengele vipya vya kimuundo. Jarida la anatomia, 221 (6), 577-589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x

Nedresky D, Reddy V, Singh G. (2024). Anatomia, Nyuma, Nucleus Pulposus. Katika StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30570994

Mitambo ya Kimuundo na Mwendo: Mitambo ya Baiolojia Imefafanuliwa

Mitambo ya Kimuundo na Mwendo: Mitambo ya Baiolojia Imefafanuliwa

Je, kwa watu wanaopata matatizo ya musculoskeletal na dalili za maumivu, je, wanaweza kujifunza kuhusu biomechanics na jinsi inavyotumika kwa harakati, mafunzo ya kimwili, na utendaji, kusaidia katika matibabu na kuzuia majeraha?

Mitambo ya Kimuundo na Mwendo: Mitambo ya Baiolojia Imefafanuliwa

Biomechanics

Biomechanics husoma aina zote za maisha na utendakazi wao wa kiufundi. Wengi hufikiria biomechanics katika michezo na utendaji wa riadha, lakini biomechanics husaidia kuunda na kuboresha teknolojia, vifaa, na mbinu za kurekebisha majeraha. (Tung-Wu Lu, Chu-Fen Chang 2012) Wanasayansi, madaktari wa dawa za michezo, physiotherapists, tabibu, na wataalamu wa hali ya hewa hutumia biomechanics kusaidia kukuza itifaki za mafunzo na mbinu za kuboresha matokeo ya matibabu.

Mwendo wa Mwili

Biomechanics huchunguza msogeo wa mwili, ikijumuisha jinsi misuli, mifupa, tendons, na mishipa hufanya kazi pamoja, haswa wakati harakati sio sawa au sio sawa. Ni sehemu ya nyanja kubwa ya kinesiolojia, inayozingatia hasa mechanics ya mwendo na uchanganuzi wa jinsi sehemu zote za mwili hufanya kazi pamoja ili kuunda harakati za riadha na za kawaida. (José M Vilar et al., 2013) Biomechanics ni pamoja na:

  • Muundo wa mifupa na misuli.
  • Uwezo wa harakati.
  • Mitambo ya mzunguko wa damu, kazi ya figo, na kazi nyingine.
  • Utafiti wa nguvu na athari za nguvu hizi kwenye tishu, maji, au nyenzo zinazotumiwa kwa uchunguzi, matibabu, au utafiti. (Jose I. Priego-Quesada 2021)

Sports

Biomechanics ya michezo husoma mwendo katika mazoezi, mafunzo, na michezo, ambayo hujumuisha fizikia na sheria za ufundi. Kwa mfano, biomechanics ya zoezi maalum inaangalia:

  • Mwili nafasi.
  • Kusonga kwa miguu, viuno, magoti, nyuma, mabega, na mikono.

Kujua mwelekeo sahihi wa harakati husaidia kufanya mazoezi vizuri zaidi wakati wa kuzuia majeraha, kurekebisha makosa ya fomu, kufahamisha itifaki za mafunzo, na kuongeza matokeo chanya. Kuelewa jinsi mwili unavyosonga na kwa nini unasonga jinsi unavyofanya husaidia wataalamu wa matibabu kuzuia na kutibu majeraha, kupunguza dalili za maumivu, na kuboresha utendaji.

Vifaa vya

Biomechanics hutumiwa katika maendeleo ya vifaa vya kimwili na vya michezo ili kuboresha utendaji. Kwa mfano, kiatu kinaweza kuundwa kwa utendaji bora kwa mwanariadha wa skateboard, mwanariadha wa masafa marefu, au mchezaji wa soka. Nyuso za kucheza pia huchunguzwa kwa madhumuni haya, kama vile jinsi ugumu wa uso wa nyasi bandia huathiri utendaji wa riadha. (Jose I. Priego-Quesada 2021)

Watu

  • Biomechanics inaweza kuchanganua mienendo ya mtu binafsi kwa harakati nzuri zaidi wakati wa mafunzo na michezo.
  • Kwa mfano, mwendo wa kutembea au swing ya mtu binafsi inaweza kurekodiwa na mapendekezo ya nini cha kubadilisha ili kuboresha.

Majeruhi

  • Sayansi inasoma sababu, matibabu, na kuzuia majeraha ya neuromusculoskeletal.
  • Utafiti unaweza kuchanganua nguvu zinazosababisha majeraha na kutoa taarifa kwa wataalamu wa matibabu kuhusu jinsi ya kupunguza hatari ya kuumia.

Mafunzo

  • Biomechanics husoma mbinu za michezo na mifumo ya mafunzo ili kukuza njia za kuboresha ufanisi.
  • Hii inaweza kujumuisha utafiti juu ya nafasi, kutolewa, ufuatiliaji, n.k.
  • Inaweza kuchanganua na kusaidia kubuni mbinu mpya za mafunzo kulingana na mahitaji ya kiufundi ya mchezo, inayolenga kuleta matokeo bora. utendaji.
  • Kwa mfano, uwezeshaji wa misuli hupimwa katika kuendesha baiskeli kwa kutumia elektromiografia na kinematiki, ambayo huwasaidia watafiti kuchanganua mambo kama vile mkao, vijenzi, au nguvu ya mazoezi ambayo huathiri kuwezesha. (Jose I. Priego-Quesada 2021)

Mwendo

Katika biomechanics, mienendo ya mwili inarejelewa kutoka kwa nafasi ya anatomiki:

  • Simama wima, huku macho yakitazama mbele
  • Silaha kwa pande
  • Mitende inayoelekea mbele
  • Miguu imetengana kidogo, vidole mbele.

Ndege tatu za anatomiki ni pamoja na:

  • Sagittal - wastani - Kugawanya mwili katika nusu ya kulia na kushoto ni sagittal / wastani wa ndege. Flexion na ugani hutokea katika ndege ya sagittal.
  • Mbele - Ndege ya mbele hugawanya mwili katika pande za mbele na nyuma lakini pia ni pamoja na utekaji nyara, au kusogeza kiungo kutoka katikati, na kuongeza, au kusogeza kiungo kuelekea katikati katika ndege ya mbele.
  • Kuvuka - usawa. - Sehemu za juu na za chini za mwili zimegawanywa na ndege ya kupita / mlalo. Harakati zinazozunguka hutokea hapa. (Baraza la Marekani kuhusu Mazoezi 2017)
  • Kusonga mwili katika ndege zote tatu hutokea kwa shughuli za kila siku. Hii ndiyo sababu inapendekezwa kufanya mazoezi katika kila safu ya mwendo ili kujenga nguvu, utendaji kazi na utulivu.

Zana

Zana mbalimbali hutumiwa kusoma biomechanics. Uchunguzi kawaida hufanywa kwa kutumia kifaa kinachojulikana kama electromyography au sensorer EMG. Sensorer huwekwa kwenye ngozi na kupima kiasi na kiwango cha uanzishaji wa nyuzi za misuli katika misuli fulani wakati wa mazoezi ya mtihani. EMG inaweza kusaidia:

  • Watafiti wanaelewa ni mazoezi gani yanafaa zaidi kuliko mengine.
  • Madaktari wanajua ikiwa misuli ya wagonjwa inafanya kazi vizuri na inafanya kazi.
  1. Dynamometers ni chombo kingine kinachosaidia kupima nguvu za misuli.
  2. Wanapima pato la nguvu linalozalishwa wakati wa mikazo ya misuli ili kuona ikiwa misuli ina nguvu za kutosha.
  3. Zinatumika kupima nguvu ya mtego, ambayo inaweza kuwa kiashiria cha jumla ya nguvu, afya na maisha marefu. (Li Huang et al., 2022)

Zaidi ya Marekebisho: Huduma ya Kitabibu na Jumuishi ya Afya


Marejeo

Lu, TW, & Chang, CF (2012). Biomechanics ya harakati za binadamu na matumizi yake ya kliniki. Jarida la Kaohsiung la sayansi ya matibabu, 28(2 Suppl), S13–S25. doi.org/10.1016/j.kjms.2011.08.004

Vilar, JM, Miró, F., Rivero, MA, & Spinella, G. (2013). Biomechanics. Utafiti wa Kimataifa wa BioMed, 2013, 271543. doi.org/10.1155/2013/271543

Priego-Quesada JI (2021). Zoezi la Biomechanics na Fiziolojia. Maisha (Basel, Uswizi), 11(2), 159. doi.org/10.3390/life11020159

Baraza la Marekani la Mazoezi. Makeba Edwards. (2017). Ndege za Mwendo Zimefafanuliwa (Sayansi ya Mazoezi, Toleo. www.acefitness.org/fitness-certifications/ace-answers/exam-preparation-blog/2863/the-planes-of-motion-explained/

Huang, L., Liu, Y., Lin, T., Hou, L., Song, Q., Ge, N., & Yue, J. (2022). Kuegemea na uhalali wa baruti mbili za mkono zinapotumiwa na watu wazima wanaoishi katika jamii walio na umri wa zaidi ya miaka 50. Madaktari wa magonjwa ya BMC, 22(1), 580. doi.org/10.1186/s12877-022-03270-6

Kuelewa Cynovial Cysts ya Spinal: Muhtasari

Kuelewa Cynovial Cysts ya Spinal: Muhtasari

Watu ambao wamepitia jeraha la mgongo wanaweza kuendeleza cyst ya mgongo wa synovial kama njia ya kulinda mgongo ambayo inaweza kusababisha dalili za maumivu na hisia. Je, kujua dalili kunaweza kusaidia wahudumu wa afya kutengeneza mpango kamili wa matibabu ili kupunguza maumivu, kuzuia kuzorota kwa hali hiyo na hali zingine za uti wa mgongo?

Kuelewa Cynovial Cysts ya Spinal: Muhtasari

Vidonda vya Synovial ya mgongo

Vivimbe vya uti wa mgongo ni vifuko visivyo na maji vilivyojaa maji ambavyo hukua kwenye vifundo vya uti wa mgongo. Wanaunda kwa sababu ya kuzorota kwa mgongo au kuumia. Vivimbe vinaweza kuunda popote kwenye uti wa mgongo, lakini nyingi hutokea katika eneo la kiuno/mgongo wa chini. Kwa kawaida hukua katika viungio vya sehemu au makutano ambayo huweka uti wa mgongo/mifupa ya uti wa mgongo kuunganishwa.

dalili

Katika hali nyingi, cysts ya synovial haisababishi dalili. Hata hivyo, daktari au mtaalamu atataka kufuatilia dalili za ugonjwa wa diski mbaya, stenosis ya mgongo, au ugonjwa wa cauda equina. Dalili zinapotokea, kwa kawaida husababisha radiculopathy au mgandamizo wa neva, ambayo inaweza kusababisha maumivu ya mgongo, udhaifu, kufa ganzi, na maumivu yanayotokana na muwasho. Ukali wa dalili hutegemea ukubwa na eneo la cyst. Vivimbe vya synovial vinaweza kuathiri upande mmoja wa mgongo au zote mbili na vinaweza kuunda katika sehemu moja ya uti wa mgongo au kwa viwango vingi.

Madhara yanaweza kujumuisha

  • Dalili za radiculopathy zinaweza kutokea ikiwa cyst au uvimbe unaosababishwa na cyst hugusana na mizizi ya neva ya uti wa mgongo. Hii inaweza kusababisha sciatica, udhaifu, kufa ganzi, au ugumu wa kudhibiti misuli fulani.
  • Neurogenic claudication/immpingement na kuvimba kwa mishipa ya uti wa mgongo kunaweza kusababisha kuganda, maumivu, na/au kutekenya sehemu ya chini ya mgongo, miguu, nyonga na matako. (Martin J. Wilby na wenzake, 2009)
  • Ikiwa uti wa mgongo unahusika, inaweza kusababisha myelopathy/mgandamizo mkali wa uti wa mgongo ambao unaweza kusababisha kufa ganzi, udhaifu, na matatizo ya kusawazisha. (Dong Shin Kim et al., 2014)
  • Dalili zinazohusiana na cauda equina, ikiwa ni pamoja na matatizo ya matumbo na/au kibofu, udhaifu wa mguu, na ganzi ya tandiko/kupoteza hisia kwenye mapaja, matako na msamba, zinaweza kujitokeza lakini ni nadra, kama vile uvimbe wa sinovial kwenye mgongo wa kati na shingo. Iwapo uvimbe wa synovial wa kifua na shingo ya uzazi utatokea, unaweza kusababisha dalili kama vile kufa ganzi, kuwashwa, maumivu, au udhaifu katika eneo lililoathiriwa.

Sababu

Vivimbe vya uti wa mgongo kwa ujumla husababishwa na mabadiliko ya kuzorota kama vile osteoarthritis ambayo hukua pamoja baada ya muda. Kwa uchakavu wa mara kwa mara, cartilage ya pamoja ya sehemu/nyenzo katika kiungo ambacho hutoa ulinzi, uso laini, upunguzaji wa msuguano, na ufyonzaji wa mshtuko huanza kupotea. Mchakato unapoendelea, synovium inaweza kuunda cyst.

  • Majeraha, makubwa na madogo, yana madhara ya uchochezi na uharibifu kwenye viungo ambayo yanaweza kusababisha kuundwa kwa cyst.
  • Takriban theluthi moja ya watu ambao wana cyst ya uti wa mgongo pia wana spondylolisthesis.
  • Hali hii ni wakati vertebrae inapoteleza kutoka mahali pake au kutoka kwa mpangilio kwenye vertebra iliyo chini.
  • Ni ishara ya kutokuwa na utulivu wa mgongo.
  • Ukosefu wa utulivu unaweza kutokea katika eneo lolote la mgongo, lakini L4-5 ni viwango vya kawaida.
  • Sehemu hii ya mgongo inachukua zaidi ya uzito wa juu wa mwili.
  • Ikiwa kutokuwa na utulivu hutokea, cyst inaweza kuendeleza.
  • Hata hivyo, cysts inaweza kuunda bila utulivu.

Utambuzi

Matibabu

Vivimbe vingine hubakia vidogo na husababisha dalili chache au zisizo na dalili. Cysts zinahitaji matibabu tu ikiwa husababisha dalili. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)

Marekebisho ya Mtindo wa Maisha

  • Mtaalamu wa huduma ya afya atapendekeza kuepuka shughuli fulani zinazozidisha dalili.
  • Watu binafsi wanaweza kushauriwa kuanza mazoezi ya kunyoosha na yaliyolengwa.
  • Tiba ya kimwili au tiba ya kazi inaweza pia kupendekezwa.
  • Matumizi ya mara kwa mara ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uvimbe/NSAIDs kama vile ibuprofen na naproxen zinaweza kusaidia kupunguza maumivu ya mara kwa mara.

Taratibu za Wagonjwa wa Nje

  • Kwa uvimbe unaosababisha maumivu makali, kufa ganzi, udhaifu, na masuala mengine, utaratibu wa kutoa maji/aspire kutoka kwenye cyst unaweza kupendekezwa.
  • Utafiti mmoja uligundua kuwa kiwango cha mafanikio ni kati ya asilimia 0 hadi asilimia 50.
  • Watu ambao hupitia matamanio kawaida huhitaji taratibu za kurudia ikiwa mkusanyiko wa maji utarudi. (Nancy E, Epstein, Jamie Baisden. 2012)
  • Sindano za epidural corticosteroid zinaweza kupunguza uvimbe na zinaweza kuwa chaguo la kupunguza maumivu.
  • Wagonjwa wanapendekezwa kupokea si zaidi ya sindano tatu kwa mwaka.

Chaguzi za upasuaji

Kwa kesi kali au zinazoendelea, daktari anaweza kupendekeza upasuaji wa kupungua ili kuondoa cyst na mfupa unaozunguka ili kupunguza shinikizo kwenye mizizi ya ujasiri. Chaguzi za upasuaji huanzia kwa uvamizi mdogo wa endoscopic hadi upasuaji mkubwa, wa wazi. Chaguo bora zaidi cha upasuaji hutofautiana kulingana na ukali wa hali hiyo na ikiwa shida zinazohusiana zipo. Chaguzi za upasuaji ni pamoja na:

  • Laminectomy - Kuondolewa kwa muundo wa mifupa unaolinda na kufunika mfereji wa mgongo / lamina.
  • Hemilaminectomy – Laminectomy iliyorekebishwa ambapo sehemu ndogo ya lamina huondolewa.
  • Upasuaji wa uso – Kutolewa kwa sehemu ya kifundo cha sehemu iliyoathiriwa ambapo uvimbe wa synovial unapatikana, kwa kawaida kufuatia laminectomy au hemilaminectomy.
  • Fusion ya viungo vya facet na vertebra - Hupunguza uhamaji wa uti wa mgongo katika eneo lililojeruhiwa.
  1. Watu wengi hupata nafuu ya haraka ya maumivu kufuatia laminectomy au hemilaminectomy.
  2. Mchanganyiko unaweza kuchukua miezi sita hadi tisa kupona kabisa.
  3. Ikiwa upasuaji unafanywa bila kuunganishwa ambapo uvimbe ulianzia, maumivu yanaweza kurudi, na uvimbe mwingine unaweza kuunda ndani ya miaka miwili.
  4. Matatizo ya Upasuaji ni pamoja na maambukizi, kutokwa na damu, na kuumia kwa uti wa mgongo au mizizi ya neva.

Jinsi Nilivyopata Uhamaji Wangu Kurudi Kwa Tabibu


Marejeo

Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Kuenea na pathogenesis ya cysts ya synovial ndani ya ligamentum flavum kwa wagonjwa wenye stenosis ya uti wa mgongo na radiculopathy. Mgongo, 34(23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0

Kim, DS, Yang, JS, Cho, YJ, & Kang, SH (2014). Myelopathy ya papo hapo inayosababishwa na cyst ya synovial ya kizazi. Jarida la Jumuiya ya Neurosurgical ya Kikorea, 56 (1), 55-57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55

Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Utambuzi na usimamizi wa cysts ya synovial: Ufanisi wa upasuaji dhidi ya aspiration ya cyst. Kimataifa ya upasuaji wa neva, 3(Suppl 3), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576