Timu ya Kliniki ya Kujeruhiwa kwa Neva. Mishipa ni dhaifu na inaweza kuharibiwa na shinikizo, kunyoosha, au kukata. Kuumia kwa neva kunaweza kusimamisha ishara kwenda na kutoka kwa ubongo, na kusababisha misuli kutofanya kazi vizuri na kupoteza hisia katika eneo lililojeruhiwa. Mfumo wa neva husimamia kazi nyingi za mwili, kutoka kwa kudhibiti kupumua kwa mtu binafsi hadi kudhibiti misuli yao na kuhisi joto na baridi. Lakini, wakati kiwewe kutoka kwa jeraha au hali ya msingi husababisha jeraha la ujasiri, ubora wa maisha wa mtu unaweza kuathiriwa sana. Dk Alex Jimenez anaelezea dhana mbalimbali kupitia mkusanyiko wake wa kumbukumbu zinazozunguka aina za majeraha na hali ambayo inaweza kusababisha matatizo ya ujasiri pamoja na kujadili aina tofauti za matibabu na ufumbuzi wa kupunguza maumivu ya ujasiri na kurejesha ubora wa maisha ya mtu binafsi.
Maelezo yaliyo hapa hayakusudiwi kuchukua nafasi ya uhusiano wa mtu-mmoja na mtaalamu wa afya aliyehitimu au daktari aliyeidhinishwa na si ushauri wa matibabu. Tunakuhimiza ufanye maamuzi yako mwenyewe ya utunzaji wa afya kulingana na utafiti wako na ushirikiano na mtaalamu wa afya aliyehitimu. Upeo wetu wa maelezo ni wa kitropiki, uti wa mgongo, dawa za kimwili, afya njema, masuala nyeti ya afya, makala ya utendakazi wa dawa, mada na majadiliano. Tunatoa na kuwasilisha ushirikiano wa kimatibabu na wataalamu kutoka anuwai ya taaluma. Kila mtaalamu hutawaliwa na wigo wao wa kitaalam wa mazoezi na mamlaka yao ya leseni. Tunatumia itifaki za afya na afya kiutendaji kutibu na kusaidia majeruhi au matatizo ya mfumo wa musculoskeletal. Video, machapisho, mada, mada na maarifa yetu yanahusu masuala ya kimatibabu, masuala na mada yanayohusiana na kuunga mkono, moja kwa moja au kwa njia isiyo ya moja kwa moja, upeo wa utendaji wetu wa kimatibabu.* Ofisi yetu imefanya jaribio linalofaa kutoa dondoo za usaidizi na imetambua. utafiti husika au tafiti zinazounga mkono machapisho yetu. Tunatoa nakala za kusaidia tafiti za utafiti zinazopatikana kwa bodi za udhibiti na umma juu ya ombi.
Tunaelewa kuwa tunashughulikia mambo ambayo yanahitaji maelezo ya ziada ya jinsi inaweza kusaidia katika mpango fulani wa utunzaji au itifaki ya matibabu; kwa hivyo, kujadili zaidi mada hiyo hapo juu, tafadhali jisikie huru kuuliza Dr Alex Jimenez au wasiliana nasi saa 915-850-0900.
Kuelewa Majeraha ya Mgandamizo, Uharibifu wa Mishipa, na Whiplash kutoka kwa Ajali za Gari: Mwongozo wa Kina
Ajali za magari, pia hujulikana kama ajali za magari (MVAs), ni sababu kuu ya majeraha duniani kote, mara nyingi husababisha hali ambazo zinaweza kuathiri kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mtu. Miongoni mwa majeraha ya kawaida ni majeraha ya mgandamizo, uharibifu wa neva, na majeraha yasiyo ya moja kwa moja kama vile whiplash. Majeraha haya yanaweza kusababisha maumivu ya muda mrefu, masuala ya uhamaji, na hata ulemavu wa muda mrefu ikiwa haitatambuliwa vizuri na kutibiwa. Huko El Paso, Texas, ambapo maelfu ya ajali hutokea kila mwaka, matabibu kama vile Dk. Alexander Jimenez, tabibu na muuguzi, wana utaalam katika kuwasaidia waathiriwa kupona kwa kutumia zana za hali ya juu za uchunguzi na utunzaji shirikishi.
Blogu hii inachunguza sababu za kimatibabu za majeraha ya mgandamizo, uharibifu wa neva, na mjeledi kutoka kwa MVAs; uhusiano wao na neuropathies za pembeni; na mbinu za ubunifu zinazotumiwa na Dk. Jimenez kutambua na kutibu hali hizi. Pia tutajadili athari za majeraha haya katika kesi za majeraha ya kibinafsi ya El Paso na jinsi uchunguzi sahihi unavyoziba pengo kati ya matibabu na hati za kisheria. Mwongozo huu unalenga kufafanua na kufanya dhana changamano za matibabu kufikiwa zaidi.
Je, ni Majeraha ya Kukandamiza, Uharibifu wa Mishipa, na Whiplash?
Majeraha ya Kukandamiza
Nguvu ya MVA inaweza kuminya au kushinikiza sehemu za mwili, kama vile mifupa, misuli, au mishipa, na kusababisha majeraha ya mgandamizo. Kwa mfano, athari ya ghafla inaweza kukandamiza diski za mgongo au vertebrae, na kusababisha maumivu na harakati zilizozuiliwa. Majeraha haya mara nyingi huathiri mgongo, na kusababisha masuala kama diski za herniated au fractures ambazo zinaweza kushinikiza kwenye mishipa.
Uharibifu wa Mishipa
Uharibifu wa neva, pia huitwa ugonjwa wa neva, hutokea wakati neva zinaponyoshwa, kubanwa, au kupasuka. Mishipa hufanya kazi kama wiring ya mwili, ikibeba ishara kati ya ubongo na sehemu zingine. Zinapoharibiwa, zinaweza kusababisha dalili kama vile maumivu makali, kufa ganzi, kutetemeka, au udhaifu. Katika MVAs, uharibifu wa ujasiri mara nyingi hutokana na kiwewe kwa mgongo au viungo, kuharibu kazi ya kawaida.
Whiplash
Whiplash ni jeraha la kawaida la MVA, haswa katika migongano ya nyuma. Kutikisika kwa ghafla kwa kichwa mbele na kisha kurudi nyuma hukaza misuli, mishipa na mishipa ya fahamu ya shingo. Mwendo huu wa haraka unaweza kusababisha kuvimba au mgandamizo wa mishipa, na kusababisha maumivu ya shingo, maumivu ya kichwa, na wakati mwingine masuala ya muda mrefu. Utafiti unaonyesha kuwa karibu 50% ya wagonjwa wa whiplash hupata maumivu ya shingo kwa angalau mwaka baada ya ajali.Carroll et al., 2008).
Sababu za Matibabu za Majeraha ya Mgandamizo na Uharibifu wa Mishipa katika MVAs
MVA zinaweza kusababisha majeraha mbalimbali kutokana na harakati za ghafla na za nguvu zinazohusika. Hapo chini, tunachunguza sababu za msingi za majeraha ya mgandamizo na uharibifu wa neva, tukitumia maarifa ya kimatibabu.
Whiplash na Ukandamizaji wa Mishipa
Whiplash hutokea wakati shingo inakabiliwa na kasi ya haraka na kupungua, mara nyingi katika migongano ya nyuma. Mwendo huu unaweza kuwasha tishu karibu na uti wa mgongo wa seviksi (shingo) au kubana mishipa ya fahamu, na kusababisha maumivu, ukakamavu, na kufa ganzi katika mikono au mikono. Kulingana na Wataalamu wa Maumivu wa Houston, whiplash ni sababu ya msingi ya maumivu ya ujasiri katika MVAs kutokana na athari zake kwenye tishu laini na mishipa.
Diski za Herniated
Diski za intervertebral za mgongo hufanya kama mito kati ya vertebrae. Katika MVA, nguvu ya athari inaweza kusababisha diski hizi kuhama au kupasuka, hali inayojulikana kama diski ya herniated. Nyenzo ya ndani ya diski inapojitokeza, inaweza kushinikiza kwenye neva zilizo karibu, na kusababisha maumivu, kufa ganzi au udhaifu. Kampuni ya Russo inabainisha kuwa diski za herniated ni sababu ya kawaida ya neuropathy ya pembeni, kuharibu ishara za ujasiri kwa viungo.
Majeraha ya uti wa mgongo
MVA kali zinaweza kuumiza moja kwa moja uti wa mgongo, kifungu cha neva kinachopitia mgongo. Majeraha haya yanaweza kusababisha hasara ya sehemu au kamili ya hisia na harakati chini ya tovuti ya jeraha. Uharibifu wa uti wa mgongo hauonekani sana lakini unaweza kusababisha uharibifu wa kudumu wa neva, unaoathiri utendaji kazi kama vile kutembea au kupumua.
Mishipa iliyobanwa
Mishipa iliyobanwa hutokea wakati tishu zinazozunguka, kama vile mifupa au misuli iliyovimba, inakandamiza neva. Katika MVAs, vertebrae iliyohamishwa au tishu zilizowaka zinaweza kubana mishipa, na kusababisha maumivu makali au kutetemeka. Hii mara nyingi huzingatiwa kwenye shingo au nyuma ya chini, ambayo inachangia hali kama vile radiculopathy.
Kuvimba na Kuvimba
Baada ya MVA, mwili hujibu kwa kiwewe kwa kuvimba, ambayo inaweza kusababisha uvimbe karibu na maeneo yaliyojeruhiwa. Uvimbe huu unaweza kushinikiza mishipa ya fahamu, na kusababisha maumivu na uharibifu wa neva wa muda mrefu ikiwa haujatibiwa. Kuvimba ni sababu kuu ya dalili za muda mrefu, kama ilivyoonyeshwa na Wataalamu wa Maumivu wa Houston.
Uundaji wa Tishu za Kovu
Mwili unapopona, tishu za kovu zinaweza kuunda karibu na maeneo yaliyojeruhiwa. Tishu hii inaweza kunasa au kubana mishipa ya fahamu, na kuzidisha maumivu kwa muda. Tissue ya kovu ni wasiwasi mkubwa katika kesi za maumivu ya muda mrefu ya neva, kwani inaweza kuunda shinikizo la kudumu kwenye neva.
Kunyoosha Mkali au Mgandamizo
Vikosi vikali katika MVA vinaweza kunyoosha au kukandamiza mishipa zaidi ya safu yao ya kawaida, na kusababisha uharibifu wa haraka. Hii inaweza kusababisha maumivu yanayoendelea au dalili za neva ikiwa neva haziponi vizuri, kama ilivyoelezwa na Wataalamu wa Maumivu wa Houston.
Kusababisha
Maelezo
Dalili za Kawaida
Whiplash
Harakati ya haraka ya shingo inaweza kuwasha au kukandamiza mishipa.
Maumivu ya shingo, ganzi, maumivu ya kichwa
Diski za Herniated
Kupasuka kwa diski kunasisitiza mishipa.
Maumivu, ganzi, udhaifu katika viungo
Majeraha ya uti wa mgongo
Jeraha la moja kwa moja kwenye uti wa mgongo.
Kupoteza hisia, kupooza
Mishipa iliyobanwa
Ukandamizaji na mifupa au tishu.
Maumivu makali, kuwasha
Kuvimba na Kuvimba
Mishipa ya uvimbe kwenye mishipa.
Maumivu, kupunguza uhamaji
Uundaji wa Tishu za Kovu
Tishu za kovu hunasa neva baada ya uponyaji.
Maumivu ya muda mrefu, hasira ya neva
Kunyoosha Mkali/Mgandamizo
Uharibifu wa moja kwa moja wa ujasiri kutokana na athari.
Maumivu ya kudumu, dalili za neva
Neuropathies ya Pembeni kutoka kwa Majeraha ya MVA
Neuropathy ya pembeni inarejelea uharibifu wa neva za pembeni, ambazo huunganisha ubongo na uti wa mgongo kwa mwili wote. Neva hizi hudhibiti mwendo, mhemko, na kazi za kujiendesha, kama vile mapigo ya moyo. Ajali za magari (MVAs) zinaweza kusababisha neuropathies za pembeni kupitia njia kama vile mgandamizo wa neva au kiwewe.
Sciatica kama Neuropathy ya pembeni
Sciatica, neuropathy ya kawaida ya pembeni, hutokea wakati ujasiri wa kisayansi, unaoendesha kutoka nyuma ya chini hadi miguu, unasisitizwa. Aina hii ya jeraha mara nyingi hutokana na diski za herniated au kupotosha kwa mgongo unaosababishwa na MVAs. Dalili ni pamoja na maumivu, kufa ganzi na udhaifu wa misuli kwenye miguu. Tovuti ya Dk. Jimenez inaonyesha kwamba majeraha ya ligamentous, kama vile machozi katika annulus fibrosus, yanaweza kusababisha disc herniation na sciatica (Jimenez, na).
Dalili na Utambuzi
Dalili za neuropathy ya pembeni ni pamoja na:
Maumivu makali, kuchoma, au risasi
Kusinyaa au kung'ata
Usikivu wa kugusa
Udhaifu wa misuli au masuala ya uratibu
Masuala ya kujitegemea kama mabadiliko ya shinikizo la damu
Utambuzi mara nyingi huhusisha kupiga picha, kama vile MRI, kugundua mgandamizo wa neva, pamoja na tathmini za kimatibabu ili kutathmini dalili. Utambuzi wa mapema ni muhimu katika kuzuia magonjwa sugu, kama ilivyoonyeshwa na Kampuni ya Russo.
Ufahamu wa Kliniki wa Dk. Alexander Jimenez
Dk. Alexander Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, ni daktari anayeongoza huko El Paso, Texas, anayetambuliwa kwa mbinu yake jumuishi ya kutibu majeraha ya ajali ya gari (MVA). Akiwa na uzoefu wa zaidi ya miaka 30, ana vyeti katika utunzaji wa kiafya, dawa ya kufanya kazi, na uuguzi, na kumruhusu kushughulikia maswala ya musculoskeletal na ya kimfumo.
Asili na Utaalamu
Mazoezi ya Dk Jimenez yanazingatia uponyaji kamili, kuchanganya mbinu za tiba ya tiba na dawa ya kazi. Kliniki yake, Kliniki ya Matibabu ya Jeraha, hutoa matibabu kwa maumivu sugu, jeraha la kibinafsi, na hali ngumu kama sciatica na diski za herniated. Tuzo kama vile Tuzo ya Juu Iliyokadiriwa ya El Paso ya Chiropractor kutoka 2015 hadi 2024 (Zilizokadiriwa Bora Tatu) zinatambua kazi yake.
Njia ya Utambuzi
Dk. Jimenez anatumia zana za juu za uchunguzi kutathmini majeraha ya MVA:
MRI: Hutambua majeraha ya tishu laini kama vile machozi ya ligamenti na hernia ya diski, ambayo huenda isionekane kwenye eksirei. Uchunguzi wa kifani kwenye tovuti yake unaeleza mwanamke mwenye umri wa miaka 49 aliye na uvimbe wa diski 9 mm na kusababisha maumivu makali, aliyegunduliwa kupitia 1.5 Tesla MRI (Jimenez, 2017).
Uchambuzi wa Hedhi ya Radiografia ya Kompyuta (CRMA) hutathmini jinsi uti wa mgongo unavyosonga ili kubaini kama mishipa imelegea, hali inayojulikana kama Marekebisho ya Uadilifu wa Sehemu ya Mwendo (AOMSI). Utambuzi ni muhimu katika kuamua viwango vya uharibifu, ambavyo vinaweza kuathiri sana madai ya bima (Jimenez, 2017).
Mikakati ya Matibabu
Dk. Jimenez anatumia marekebisho ya chiropractic, tiba ya kimwili, na dawa ya kazi ili kurejesha uhamaji na kupunguza maumivu. Mbinu yake shirikishi inashughulikia majeraha ya papo hapo na sababu za msingi, kama vile kuvimba au masuala ya biomechanical, ili kuzuia maendeleo ya hali ya kudumu.
Athari za Kesi za Majeraha ya Kibinafsi ya El Paso
El Paso inakabiliwa na idadi kubwa ya ajali za magari (MVAs), na 19,150 ziliripotiwa katika 2021, ambapo 25-27% zilisababisha majeraha (Fanya Barabara Kuwa Salama) Majeraha ya kawaida ni pamoja na whiplash, diski za herniated, na uharibifu wa neva, ambayo inaweza kusababisha masuala ya muda mrefu kama ugonjwa wa neva wa pembeni. Kliniki ya Dk. Jimenez ina jukumu muhimu katika kuwatibu waathiriwa hawa, ikitoa mipango ya matunzo ya kibinafsi ili kurejesha afya na kuunga mkono madai ya kisheria.
Mfano wa Uchunguzi
Mgonjwa wa kike mwenye umri wa miaka 49 aliyehusika katika MVA alipata maumivu ya radicular kutokana na bulge ya 9 mm disc, iliyogunduliwa kupitia MRI. Mpango wa matibabu wa Dk. Jimenez, unaochanganya huduma ya tiba ya tiba na tiba ya kimwili, ulisaidia kupunguza dalili zake na kutoa nyaraka kwa kesi yake ya jeraha la kibinafsi (Jimenez, 2017).
Kuunganisha Uchunguzi wa Utambuzi na Picha kwa Majeraha ya Wagonjwa
Utambuzi sahihi ni muhimu kwa matibabu madhubuti na hati za kisheria katika kesi za ajali za gari (MVA). Matumizi ya Dk. Jimenez ya uchunguzi wa hali ya juu na uchunguzi wa uchunguzi huhakikisha utambuzi sahihi wa majeraha, ambayo ni muhimu kwa matokeo ya matibabu na ya kisheria.
Umuhimu wa Uchunguzi
X-rays ya kawaida inaweza kukosa majeraha ya tishu laini, na 12% ya majeraha ya uti wa mgongo hayaonyeshi upungufu wa radiografia (Jimenez, 2017) MRI na CRMA hutoa ufahamu wa kina:
MRI: Huonyesha machozi ya ligamenti, hernia ya diski, na mgandamizo wa neva.
CRMA: Hupima kuyumba kwa uti wa mgongo, kwa kutumia vigezo maalum vya AOMSI (kwa mfano,> mwendo wa milimita 3.5 kwenye uti wa mgongo wa seviksi). Majeraha kama haya yanaweza kusababisha ukadiriaji wa uharibifu wa 25-28%, ambayo inaweza kuathiri malipo ya bima (Jimenez, 2017).
Hati za KIsheria
Makampuni ya bima huhifadhi pesa kubwa (kwa mfano, $ 60,000) kwa uchunguzi wa ulegevu wa mishipa, kwani zinaonyesha jeraha kubwa. Hati za kina za Dk. Jimenez, zinazoungwa mkono na CRMA na MRI, huwasaidia wagonjwa kupata fidia ya haki kwa bili za matibabu, mishahara iliyopotea, na maumivu na mateso.
Chombo cha Utambuzi
Kusudi
Athari kwa Matibabu na Madai ya Kisheria
MRI
Hugundua uharibifu wa tishu laini na neva
Matibabu ya mwongozo; hutoa ushahidi kwa madai ya kisheria
CRMA
Hupima mwendo wa uti wa mgongo na ulegevu wa ligamenti
Huanzisha viwango vya uharibifu; huathiri malipo ya bima
Taratibu za Upeo Mbili
Neno "taratibu za upeo mbili" linaweza kurejelea matumizi ya Dk. Jimenez ya mbinu nyingi za uchunguzi, kama vile kuchanganya MRI na CRMA, kutathmini majeraha kwa kina. Mbinu hii mbili inahakikisha uelewa kamili wa uharibifu wa kimuundo na kazi, ambayo huongeza mipango ya matibabu na nyaraka za kisheria.
Hitimisho
Ajali za magari zinaweza kusababisha majeraha makubwa, kama vile majeraha ya mgandamizo, uharibifu wa neva, na mjeledi, mara nyingi husababisha neuropathies za pembeni kama vile sciatica. Hali hizi zinahitaji utambuzi wa haraka na sahihi ili kuzuia pai sugun na ulemavu. Huko El Paso, Dk. Alexander Jimenez anajitokeza kwa utaalamu wake katika kutibu waathiriwa wa MVA, akitumia zana za hali ya juu kama vile MRI na CRMA ili kuunganisha majeraha na matibabu madhubuti na matokeo ya kisheria. Mbinu yake shirikishi inahakikisha wagonjwa wanapata huduma kamili huku wakiunga mkono harakati zao za kulipwa fidia ya haki.
Ikiwa umehusika katika ajali ya gari (MVA), tafadhali zingatia kutafuta tathmini ya matibabu mara moja ili kushughulikia majeraha yoyote yanayoweza kutokea. Wasiliana na wataalamu kama Dk. Jimenez kwa Kliniki ya Matibabu ya Majeruhi (915-850-0900) kwa utunzaji na usaidizi wa kitaalam.
Je, watu wanaopata maumivu ya neva au hisia mbalimbali wanapaswa kupata uchunguzi wa kasi ya upitishaji wa neva ili kuchunguza afya na utendaji kazi wa neva?
Ushauri wa Mishipa
Kasi ya upitishaji wa neva (NCV) ni mtihani usio na uvamizi ambao hupima kasi na nguvu ya kusisimua kwa ujasiri kwa kutumia probes za umeme zilizowekwa kwenye ngozi. Inatumika kutambua uharibifu wa neva au ugonjwa, mara nyingi pamoja na EMG (electromyogram) ili kutofautisha kati ya matatizo ya neva na misuli. Inaweza pia kutathmini masuala ya hisia, maumivu, na udhaifu wa mwisho.
Jaribio hili linahusisha mshtuko salama wa umeme ambao unaweza kuwa na wasiwasi kidogo lakini sio uchungu.
Kasi ya upitishaji wa neva (NCV) hupima kasi ambayo misukumo ya umeme husafiri pamoja na nyuzinyuzi za neva, ambayo hupima jinsi mawimbi ya umeme yanavyosafiri kwa haraka kupitia neva.
Habari hii inaonyesha afya ya neva na kazi.
Electromyography (EMG) ni mtihani wa neva unaohusisha kuweka sindano ndogo kwenye misuli.
NCV ya polepole inaweza kuonyesha jeraha la ujasiri au dysfunction.
Matumizi ya Mtihani
Kwa ujumla, mtihani umeamriwa kutathmini magonjwa ya neva ya pembeni, yale yanayounganishwa kutoka kwa misuli, viungo, na ngozi hadi uti wa mgongo au ubongo. Inaweza kusaidia kutambua aina na eneo la uharibifu wa ujasiri.
Hali ya mishipa ya pembeni kwa kawaida husababisha maumivu, kupoteza hisi, kutetemeka, au kuwaka.
Udhaifu mdogo na reflexes iliyopungua inaweza kugunduliwa wakati wa uchunguzi wa neva.
Masharti
Uchunguzi wa uendeshaji wa neva unafanywa ili kusaidia kutambua hali.
Uharibifu wa neva (neuropathy), kama vile ugonjwa wa kisukari, chemotherapy, au matatizo ya autoimmune
Ugonjwa wa Charcot-Marie-Tooth
Ukandamizaji wa neva
Hali nyingi tofauti, ikiwa ni pamoja na kiwewe, kuvimba, na uvimbe, zinaweza kukandamiza neva moja au zaidi.
Radiculopathy
Mara nyingi hufafanuliwa kama mishipa iliyopigwa, radiculopathy inaweza kuathiri mkono au mguu, na kusababisha maumivu na udhaifu.
Peripheral neuropathy
Uharibifu huu wa neva huanza kwenye mishipa ya mbali zaidi, iliyo mbali zaidi na katikati ya mwili, kama vile vidole na vidole. Mara nyingi husababishwa na matumizi mabaya ya pombe kwa muda mrefu, ugonjwa wa kisukari usio na udhibiti, upungufu wa lishe, na magonjwa ya uchochezi. (Ferdous M. et al., 2020)
Ugonjwa wa Tunnel wa Carpal
Kawaida husababishwa na magonjwa ya uchochezi au utumiaji wa mikono kupita kiasi, kama vile kazi ya kuunganisha, ugonjwa wa handaki ya carpal husababisha ganzi, maumivu, na udhaifu wa vidole na mikono. (Tada K. et al., 2022)
Ulnar neuropathy
Hali hii ya kawaida husababisha maumivu ya mkono na mabadiliko ya hisia, kwa kawaida kutokana na harakati za kurudia au nafasi ya muda mrefu ambayo husababisha shinikizo kwenye ujasiri wa ulnar.
Ugonjwa wa Guillain-Barré (GBS)
Hali hii ya uchochezi husababisha uharibifu, au kupoteza kwa kifuniko cha kuhami karibu na mishipa, ambayo husababisha udhaifu wa mguu.
Huanza katika mishipa ya magari, ambayo hutuma ishara kwa misuli kwenye miguu. (Shibuya K. et al., 2022)
Kuvimba husafiri kwa neva za sehemu ya juu ya mwili, mara nyingi huathiri misuli inayodhibiti kupumua.
Msaada wa kupumua ni muhimu mpaka hali inaboresha.
Upasuaji wa Upungufu wa Miyelini kwa muda mrefu (CIDP)
Hali hii ni ya muda mrefu, aina ya GBS inayojirudia ambayo kwa kawaida huathiri miguu na kusababisha matukio ya udhaifu.
ICU neuropathy
Mabadiliko ya kimetaboliki, ugonjwa mkali, na kutotembea kwa kutosha kunaweza kusababisha mishipa kuendeleza muundo wa udhaifu na kupoteza hisia.
Myasthenia gravis (MG)
Hali hii ya autoimmune huathiri makutano kati ya neva na misuli.
Myasthenia gravis husababisha kope kushuka na udhaifu wa mikono na mabega.
Amyotrophic sclerosis imara (ALS)
ALS ni ugonjwa mbaya, unaoharibika unaoathiri niuroni za uti wa mgongo.
Amyotrophic lateral sclerosis huendelea haraka, na kusababisha udhaifu mkubwa wa misuli katika mwili wote.
Jinsi Inafanyika
Electrodes ya uso huwekwa kwenye ngozi juu ya mishipa, na mkondo mdogo wa umeme hutumiwa ili kuchochea ujasiri.
Wakati inachukua kwa ishara ya umeme kusafiri kati ya electrodes hupimwa, na wakati huu hutumiwa kuhesabu NCV.
Maadili
Thamani za kawaida za NCV kwa ujumla ni kati ya mita 50 na 70 kwa sekunde. Hata hivyo, maadili haya yanaweza kutofautiana kulingana na ujasiri na mtu binafsi.
Mambo ya NCV
Sababu mbalimbali zinaweza kuathiri NCV.
umri
Ngono
Hali za kiafya kama vile kisukari
Tafsiri
NCV ya polepole inaweza kuonyesha uharibifu wa ujasiri au uharibifu (kupoteza kwa sheath ya myelin, ambayo huzuia nyuzi za ujasiri), wakati EMG inaweza kusaidia kuamua ikiwa tatizo liko kwenye ujasiri au misuli.
Matokeo
Matokeo ya upimaji wa NCV yanaweza kutumika kuamua aina, ukali, na eneo la uharibifu wa neva. Matokeo yatakuwa tayari katika fomu ya ripoti karibu wiki baada ya mtihani.
Mtihani hupima kasi (jinsi ujasiri hutuma ishara) na amplitude (ni nyuzi ngapi za neva ziliamilishwa). (Tavee J. 2019)
Vipimo hupitishwa kwa kompyuta na kuonyeshwa kama mawimbi na maadili ya nambari.
Maadili yanalinganishwa na kipimo cha kawaida kulingana na ujasiri uliojaribiwa.
Umbali kati ya electrodes.
Umri wa mtu.
Ikilinganishwa na kiwango, matokeo ya NCV yanaweza kutambua mifumo fulani ya uharibifu wa ujasiri. (Tada K. et al., 2022) Matokeo ni pamoja na: (Tavee J. 2019)
Ikiwa mishipa moja au zaidi huathiriwa.
Ikiwa mishipa ya magari (harakati za kudhibiti), mishipa ya hisia (kusambaza ishara za hisia), au zote mbili zinaathiriwa.
Ikiwa ujasiri umezuiwa au umeharibiwa.
Ukali wa uharibifu.
Aina ya uharibifu wa neva
Axonal (uharibifu wa ujasiri yenyewe)
Demyelination (uharibifu wa safu ya mafuta ya kinga karibu na ujasiri)
Watu binafsi hawatahitaji kubadilisha mlo wao kabla ya kuwa na NCV. Hata hivyo, wagonjwa wataombwa kuepuka lotions au creams kwenye ngozi zao kabla ya mtihani. Watu ambao pia wana EMG wakati wa NCV yao wanaweza kuulizwa kuacha kutumia dawa au virutubisho vinavyoongeza hatari ya kuvuja damu na michubuko. Ikiwa mhudumu wa afya atasema kuwa asiache kutumia dawa hizo kwa sababu za kiafya, mgonjwa anaweza kuonywa kuwa anaweza kupata michubuko baada ya kipimo cha EMG.
NCV inaweza kushauri dhidi ya kupata kipimo kwa wale walio na vipandikizi vya kifaa cha umeme.
Hakikisha watoa huduma wako wa afya wanafahamu historia yako yote ya matibabu.
Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeruhi & Kliniki ya Tiba Inayotumika
Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeraha na Kliniki ya Tiba Inayofanya kazi hufanya kazi na watoa huduma za afya ya msingi na wataalamu kuunda suluhisho bora la afya na ustawi. Tunazingatia kile kinachofaa kwako kupunguza maumivu, kurejesha utendaji, na kuzuia jeraha. Kuhusu maumivu ya musculoskeletal, wataalamu kama vile tabibu, acupuncturists, na wasaji wanaweza kusaidia kupunguza maumivu kupitia marekebisho ya uti wa mgongo ambayo husaidia mwili kujirekebisha. Wanaweza pia kufanya kazi na wataalamu wengine wa matibabu ili kuunganisha mpango wa matibabu ili kutatua masuala ya musculoskeletal.
Neuropathy ya Pembeni na Utunzaji wa Tiba
Marejeo
Ferdousi, M., Kalteniece, A., Azmi, S., Petropoulos, IN, Worthington, A., D'Onofrio, L., Dhage, S., Ponirakis, G., Alam, U., Marshall, A., Faber, CG, Lauria, G., Soran, H., & 2020 Malik). hadubini ya konea ya umbo ikilinganishwa na upimaji wa hisi kiasi na upitishaji wa neva kwa ajili ya kuchunguza na kuweka tabaka la ukali wa ugonjwa wa neva wa pembeni wa kisukari. Utafiti na utunzaji wa kisukari wa BMJ, 8(2), e001801. doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001801
Tada, K., Murai, A., Nakamura, Y., Nakade, Y., & Tsuchiya, H. (2022). Katika Ugonjwa wa Carpal Tunnel, Kasi ya Uendeshaji wa Mishipa ya Hisia ni Mbaya Zaidi katika Kidole cha Kati Kuliko katika Kidole cha Kielezo. Mipaka katika Neurology, 13, 851108. doi.org/10.3389/fneur.2022.851108
Shibuya, K., Tsuneyama, A., Misawa, S., Suzuki, YI, Suichi, T., Kojima, Y., Nakamura, K., Kano, H., Ohtani, R., Aotsuka, Y., Morooka, M., Prado, M., & Kuwabara, S. (2022). Mitindo tofauti ya ushiriki wa neva wa hisi katika aina ndogo za uondoaji wa miyelinati ya ugonjwa sugu wa polyneuropathy. Misuli & Neva, 66(2), 131–135. doi.org/10.1002/mus.27530
Je, tiba ya mwili inaweza kusaidia watu walio na mishipa iliyobanwa kwenye shingo?
Mishipa Iliyobana Shingoni
Neva iliyobana kwenye shingo inaweza kusababisha maumivu, kufa ganzi, na udhaifu unaoenea kupitia shingo, bega na mkono. (Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa, 2024) Dawa za maumivu za dukani, kupumzisha misuli, na kunyoosha kwa upole kunaweza kusaidia. Hata hivyo, ikiwa bado una maumivu baada ya siku chache, ona mtoa huduma wa afya. Matibabu ya kawaida ni pamoja na:
Mapumziko
Dawa za maumivu za dukani (OTC).
Kimwili tiba
Sindano za Steroid
Kuvaa kola ya shingo
Upasuaji hauhitajiki sana, lakini unaweza kutoa nafuu ikiwa matibabu mengine hayatasaidia. Mara nyingi, mishipa iliyopigwa hutatua ndani ya siku au wiki.
Jinsi Neva Iliyobanwa Shingoni Inavyohisi
Neno la maumivu ya neva ya shingo ni radiculopathy ya kizazi (maumivu ya mgongo wa kizazi). Dalili za kawaida za mishipa iliyobanwa kwenye shingo ni: (Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa, 2024)
Maumivu makali ambayo yanaenea kwenye bega na mkono.
Maumivu huzidi, au kuna hisia ya risasi wakati wa kugeuza kichwa.
Kuwashwa au hisia ya pini-na-sindano katika vidole au mkono.
Udhaifu katika mkono, bega, au mkono.
Ganzi au kupoteza hisia.
Mara nyingi, dalili hizi hutokea tu kwa upande mmoja. Wengine hupata maumivu yao chini wakati wanainua mikono yao juu ya kichwa, ambayo inaweza kupunguza shinikizo kwenye ujasiri.
Sababu
The mgongo wa kizazi ni eneo la uti wa mgongo karibu na shingo. Inaundwa na vertebrae saba. Mishipa hutoka kwenye uti wa mgongo katika nafasi kati ya vertebrae. Ukandamizaji wa neva hutokea wakati nafasi kati ya vertebrae mbili inapungua, kuweka shinikizo kwenye ujasiri, kuibana, na kusababisha maumivu. Mishipa iliyobanwa hukua kutokana na uzee kwa sababu diski za uti wa mgongo kati ya vertebrae hubanwa kwa muda. Umri husababisha takriban 70% hadi 80% ya mgandamizo wa neva. Sababu zingine zinazosababisha mishipa ya fahamu ni pamoja na: (Uchapishaji wa Harvard Health, 2021)
Ugonjwa wa disgenerative dis
Diski ya herniated
Majeraha kama ajali za gari huanguka, au majeraha mengine ya uti wa mgongo
Pata nafasi nzuri na jaribu kuruhusu misuli kwenye shingo yako kupumzika na kupumzika.
Joto au Barafu
Joto na baridi vinaweza kupunguza maumivu na kuvimba.
Tumia compress ya joto au baridi kwa dakika 15 kwa wakati mmoja.
Dawa za Maumivu Zaidi ya Kaunta
Dawa za maumivu, pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), zinaweza kusaidia kuleta utulivu.
Matibabu ya Dalili kali
Ikiwa maumivu hayatatui ndani ya siku chache, au ikiwa ni mbaya sana kwamba huwezi kufanya shughuli za kila siku, inashauriwa kuonana na mhudumu wa afya. Wanaweza kutambua ujasiri uliobanwa baada ya uchunguzi wa kimwili na wanaweza pia kupendekeza picha, ikiwa ni pamoja na X-ray, CT scan, MRI, au EMG, ili kufichua nini kinachosababisha dalili. Baada ya kugundua hali hiyo, mtoa huduma ya afya atatengeneza mpango wa matibabu wa kibinafsi, ambao unaweza kujumuisha yafuatayo:Uchapishaji wa Harvard Health, 2021)
Tiba ya kimwili
Tiba ya kimwili inaweza kusaidia kujenga nguvu na kubadilika kwenye shingo.
Hii ni muhimu hasa ikiwa kuna maumivu ya mara kwa mara ya ujasiri katika doa moja.
Kola ya kizazi
Kola laini ya kizazi ni kamba ambayo inafaa karibu na shingo.
Inasaidia kichwa chako ili misuli ya shingo iweze kupumzika, kuwezesha uponyaji.
Kola pia inaweza kuzuia kichwa kugeuka kwa njia zenye uchungu.
Corticosteroids ya mdomo
Steroids ya mdomo kama prednisone inaweza kusaidia kupunguza uvimbe.
Ikiwa kuvimba au uvimbe kwenye shingo huweka shinikizo zaidi kwenye ujasiri, wanaweza kusaidia.
Majeraha ya Steroid
Kupigwa kwa steroid kwenye tishu zenye uchungu hupunguza kuvimba mara moja.
Relaxers ya Misuli
Dawa hizi huzuia misuli ya shingo kutoka kwa kukamata.
Wakati misuli inapumzika, hii huleta utulivu wa maumivu.
Dawa za Maumivu ya Narcotic
Dawa za maumivu ya narcotic zinaweza kutumika kwa muda mfupi na watu ambao wana maumivu makali.
Mtoa huduma za afya atamjulisha mgonjwa faida na hasara za dawa hizi, ambazo ni pamoja na opiates.
Shikilia kwa sekunde 20, kisha urudi kwenye nafasi ya upande wowote.
Fanya hivi mara tano.
Macho kwa Anga
Elekeza kichwa chako nyuma na uangalie angani.
Shikilia kwa sekunde 20, kisha urudi kwenye nafasi yako ya kuanzia.
Fanya hivi mara tano.
Upande kwa upande
Pindua kichwa chako kulia iwezekanavyo, ukileta kidevu chako sambamba na bega lako.
Shikilia kwa sekunde 20, kisha ugeuke iwezekanavyo kuelekea kushoto.
Rudia mara nne.
Sikio kwa Bega
Lete sikio lako chini kuelekea bega lako.
Shikilia kwa sekunde 20, kisha kurudia zoezi kwa upande mwingine.
Mbadala kati ya kulia na kushoto, kunyoosha kila upande mara tano.
Ingawa ni kawaida kwa mazoezi kuumiza kutokana na kunyoosha misuli, haipaswi kamwe kuumiza zaidi ya tano kwenye vipimo vya maumivu ya 1 hadi 10. Ikiwa yatafanya, acha kufanya mazoezi (Huduma ya Kitaifa ya Afya, 2025)
Muda wa Uponyaji
Uponyaji na kupona hutegemea ukali wa jeraha. Watu wengine hupata kwamba maumivu kutoka kwa ujasiri uliopigwa huenda kwa siku, wakati kwa wengine, inaweza kudumu kwa wiki. Maumivu huondoka na kisha kurudi. Ikiwa maumivu hayataisha na matibabu ya kihafidhina au hudumu zaidi ya siku chache, zungumza na mtoa huduma ya afya au urudi kwa ziara ya pili. Ni mara chache watu wanahitaji upasuaji ili kuleta utulivu wa maumivu. Mtoa huduma ya afya atajadili kama upasuaji ni chaguo bora na nini cha kutarajia kuhusu kutuliza maumivu. (Chuo cha Marekani cha Madaktari wa Mifupa, 2024)
Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeruhi na Kliniki ya Tiba ya Utendaji
Tiba ya Tiba ya Jeraha na Kliniki ya Tiba ya Utendaji hufanya kazi na watoa huduma za afya ya msingi na wataalamu ili kujenga masuluhisho bora ya afya na ustawi. Tunaangazia kile kinachokufaa ili kupunguza maumivu, kurejesha utendaji kazi, kuzuia majeraha, na kupunguza matatizo kupitia marekebisho ambayo husaidia mwili kujirekebisha. Kliniki pia inaweza kufanya kazi na wataalamu wengine wa matibabu ili kuunganisha mpango wa matibabu ili kutatua matatizo ya musculoskeletal.
Unywaji pombe kupita kiasi: ugonjwa wa neuropathy wa pembeni ni nini?
Neuropathy ya Pembeni ya Pombe
Alcoholic peripheral neuropathy (ALN) ni hali inayoharibu mishipa ya fahamu mwilini kutokana na unywaji pombe wa muda mrefu. Inaweza kusababisha hitilafu ya hisia, motor, na uhuru, ambayo inaweza kusababisha ulemavu. Uharibifu huu huzuia mishipa kuwasiliana habari. Dalili nyingi kwa ujumla huanza kwa upole lakini kawaida huwa mbaya zaidi baada ya muda ugonjwa wa neuropathy unavyoendelea. Dalili za kawaida ni: (Maktaba ya Kitaifa ya Tiba, 2023)
Kuhisi ganzi au kutekenya sehemu za mwisho
Maumivu au hisia inayowaka katika mwisho
Ugumu kutembea
Ugumu wa kukojoa
Ugumu wa kuongea au kumeza
Mishipa iliyoathiriwa ni pamoja na mishipa ya pembeni na ya uhuru, ambayo husaidia kudhibiti kazi za ndani za mwili. Takriban 46% ya watumiaji wa pombe sugu hatimaye watapata hali hiyo. (Julian T., Glascow N., Syeed R., na Zis P. 2019)
Sababu
Sababu halisi ya ugonjwa wa neuropathy ya pombe haijulikani. Lakini ni moja kwa moja kuhusiana na matumizi ya pombe nzito na ya muda mrefu. (Julian T., Glascow N., Syeed R., na Zis P. 2019) Inaaminika unywaji wa pombe kupita kiasi unaweza kudhuru moja kwa moja na kuzuia uwezo wa neva wa kuwasiliana habari. Tabia mbaya za lishe mara nyingi huhusishwa nayo pia. Utafiti unaonyesha kuwa kupungua kwa thiamine/B vitamini kuna jukumu, wakati wengine wanapendekeza upungufu wa lishe kwa ujumla unaweza kuchukua jukumu. (Julian T., Glascow N., Syeed R., na Zis P. 2019) Hata hivyo, ugonjwa wa neuropathy wa pombe unaweza pia kutokea bila kuwepo kwa utapiamlo. (Julian T., Glascow N., Syeed R., na Zis P. 2019)
Maendeleo ya Neuropathy na Maendeleo
Neuropathy ya pembeni ya kileo hukua kulingana na mambo mengi, ikiwa ni pamoja na kiasi cha pombe ya kila siku/usiku inayotumiwa, umri na afya kwa ujumla, ulaji wa lishe, na vipengele vingine vya mtu binafsi. Mara nyingi, ugonjwa wa neuropathy huchukua miaka kadhaa au miongo kadhaa kuendeleza, kulingana na kiasi cha pombe kinachotumiwa.
Maumivu au hisia inayowaka katika mikono, miguu, au miguu.
Dalili zinazotokea kwenye mikono na miguu kawaida huathiri pande zote mbili.
Maumivu, maumivu au udhaifu wa misuli.
Kuvimbiwa au kuharisha.
Kichefuchefu na kutapika.
Ugumu wa kukojoa au kushindwa kujizuia.
Ugumu wa kutembea.
Ugumu wa kuongea au kumeza.
Uvumilivu wa joto.
Matatizo ya kusimama.
Dalili nyingi huanza kwa upole na kwa kawaida huwa mbaya zaidi baada ya muda ugonjwa wa neuropathy unavyoendelea. Ugonjwa wa neuropathy huathiri watu ambao hutumia kiasi kikubwa cha pombe kwa muda mrefu. (Julian T., Glascow N., Syeed R., na Zis P. 2019)
Watoa huduma za afya watakusanya data inayohusisha historia ya awali ya matibabu na dalili zote za sasa.
Mtihani wa kimwili
Mtihani huu huangalia hali zingine za kiafya zinazochangia dalili, kama vile kisukari au shinikizo la damu.
Mtihani wa neva
Huu ni mtihani usiovamizi ili kubaini eneo na kiwango cha uharibifu wa neva.
Wahudumu wa afya wanaweza kuwauliza wagonjwa maswali kadhaa na kuwafanya wamalize mfululizo wa miondoko midogo ili kuangalia utendaji kazi wa mfumo wa neva.
Vipimo vya Damu na Mkojo
Vipimo hivi vinaweza kutambua ugonjwa wa kisukari, matatizo ya ini na figo, maambukizi, upungufu wa vitamini, na hali nyingine zinazoweza kusababisha hali ya neuropathic.
Matumizi ya muda mrefu ya pombe pia yanaweza kuathiri jinsi mwili unavyohifadhi na kutumia vitamini muhimu kwa utendaji mzuri wa neva. Viwango vya vitamini ambavyo mhudumu wa afya anaweza kuangalia ni pamoja na:Maktaba ya Kitaifa ya Tiba, 2023)
Vitamini A
Biotin
Folic acid
Niacin, au vitamini B3
Pyridoxine, au vitamini B6
Pantothenic asidi
Magonjwa ya ini
Watu walio na ugonjwa sugu wa ini mara nyingi huwa na ugonjwa wa neva. Ukali na hatua huhusishwa na matukio ya juu ya ugonjwa wa neva. (Pasha MB, Ather MM, Tanveer MA, et al. 2019)
Matibabu
Ugonjwa wa neuropathy hauwezi kutenduliwa, hata wakati wa kuacha kunywa. Hata hivyo, watu walio na hali hiyo wanaweza kufanya mabadiliko yenye afya ili kupunguza dalili na kupokea usaidizi kwa matumizi ya muda mrefu ya pombe. Hatua ya kwanza ni kuacha matumizi ya pombe. (Chopra K., & Tiwari V. 2012) Zungumza na mhudumu wa afya kuhusu chaguzi zinazopatikana. Matibabu inaweza kujumuisha:
Ukarabati wa wagonjwa wa ndani au wa nje
Tiba
Dawa
Usaidizi wa kijamii kutoka kwa vikundi kama vile Alcoholics Anonymous
Mchanganyiko wa matibabu utawezekana kutumika. Chaguzi zingine za matibabu zinajumuisha udhibiti wa dalili na kuzuia majeraha zaidi na zinaweza kujumuisha:
Kimwili tiba
Kuweka kichwa juu wakati wa kulala.
Viungo vya mifupa ili kudumisha utendaji wa viungo na nafasi.
Kuvaa soksi za compression.
Kuongeza vitamini na virutubisho.
Kula chumvi ya ziada kwa wale ambao hawana shinikizo la damu
Dawa za kupunguza maumivu na usumbufu.
Kuweka katheta mara kwa mara au kujieleza mwenyewe kwa mkojo kwa wale walio na shida ya kukojoa.
Watu walio na ugonjwa wa neuropathy wanaweza kuwa na unyeti uliopunguzwa kwenye mikono na miguu. Ikiwa hii itatokea, hatua za ziada zinahitajika kuchukuliwa ili kuzuia majeraha mengine, ambayo ni pamoja na (Maktaba ya Kitaifa ya Tiba, 2023)
Vaa viatu maalum ili kuzuia majeraha ya mguu.
Kuangalia miguu kila siku kwa majeraha.
Zuia kuungua kwa kuhakikisha kuwa maji ya kuoga na ya kuoga sio moto sana.
Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeruhi na Kliniki ya Tiba ya Utendaji
Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeruhi na Kliniki ya Tiba ya Utendaji inafanya kazi na watoa huduma za afya ya msingi na wataalamu ili kujenga masuluhisho bora ya afya na ustawi. Tunaangazia kile kinachokufaa ili kupunguza maumivu, kurejesha utendaji kazi, kuzuia jeraha, na kusaidia kupunguza matatizo kupitia marekebisho ambayo husaidia mwili kujirekebisha. Wanaweza pia kufanya kazi na wataalamu wengine wa matibabu ili kuunganisha mpango wa matibabu ili kutatua matatizo ya musculoskeletal.
Julian, T., Glascow, N., Syeed, R., & Zis, P. (2019). Neuropathy ya pembeni inayohusiana na pombe: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta. Jarida la Neurology, 266 (12), 2907-2919. doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1
Chopra, K., & Tiwari, V. (2012). Neuropathy ya ulevi: njia zinazowezekana na uwezekano wa matibabu ya siku zijazo. Jarida la Uingereza la pharmacology ya kliniki, 73 (3), 348-362. doi.org/10.1111/j.1365-2125.2011.04111.x
Je, kuelewa jinsi nociceptors hufanya kazi na jukumu lao katika usindikaji wa ishara za maumivu husaidia watu binafsi ambao wanasimamia majeraha na / au wanaoishi na hali ya maumivu ya muda mrefu?
Nociceptors
Nociceptors ni miisho ya neva ambayo hugundua vichocheo hatari, kama vile joto kali, shinikizo, na kemikali, na maumivu ya ishara. Ndio ulinzi wa kwanza wa mwili dhidi ya vitu vinavyoweza kuharibu mazingira.
Nociceptors ziko kwenye ngozi, misuli, viungo, mifupa, viungo vya ndani, tishu za kina, na konea.
Wanagundua vichocheo hatari na kuzibadilisha kuwa ishara za umeme.
Ishara hizi hutumwa kwa vituo vya juu vya ubongo.
Ubongo hufasiri ishara hizo kama maumivu, ambayo huchochea mwili kuepuka kichocheo hatari.
Nociceptors, mara nyingi huitwa mapokezi ya maumivu, ni bure mwisho wa ujasiri mwili mzima. Wanachukua jukumu muhimu katika jinsi mwili unavyohisi na kuguswa na maumivu. Kusudi kuu la nociceptor ni kukabiliana na uharibifu wa mwili kwa kupeleka ishara kwa kamba ya mgongo na ubongo. (Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., wahariri. 2001) Ikiwa unapiga mguu wako, nociceptors kwenye ngozi zimeanzishwa, kutuma ishara kwa ubongo kupitia mishipa ya pembeni kwenye kamba ya mgongo. Maumivu yanayotokana na sababu yoyote hupitishwa kwa njia hii. Ishara za uchungu ni ngumu, hubeba habari kuhusu eneo na ukubwa wa kichocheo. Hii husababisha ubongo kuchakata kikamilifu maumivu na kutuma mawasiliano nyuma ili kuzuia ishara za maumivu zaidi.
Nociceptors za joto hujibu kwa joto kali la joto au baridi.
Kwa mfano, wakati wa kugusa jiko la moto, nociceptors, ambayo huashiria maumivu, huwashwa mara moja, wakati mwingine kabla ya kujua nini umefanya.
Mitambo
Nociceptors za mitambo hujibu kwa kunyoosha au mkazo mkali, kama vile kuvuta kamba au kukaza tendon.
Misuli au tendons hupanuliwa zaidi ya uwezo wao, kuchochea nociceptors na kutuma ishara za maumivu kwa ubongo.
Kemikali
Nociceptors za kemikali hujibu kwa kemikali iliyotolewa kutokana na uharibifu wa tishu.
Kwa mfano, prostaglandini na dutu P au kemikali za nje kama vile krimu za maumivu za capsaicin.
Silent
Nociceptors za kimya lazima zianzishwe kwanza na uvimbe wa tishu kabla ya kukabiliana na kichocheo cha mitambo, cha joto, au kemikali.
Nociceptors nyingi za visceral ziko kwenye viungo vya mwili.
Polymodal
Nociceptors za polymodal hujibu kwa uchochezi wa mitambo, joto, na kemikali.
Mechano-thermal
Mechano-thermal nociceptors hujibu kwa uchochezi wa mitambo na joto.
Uhamisho wa Maumivu
Nociceptors pia huainishwa na jinsi wanavyosambaza haraka ishara za maumivu. Kasi ya maambukizi imedhamiriwa na aina ya nyuzi za neva inayojulikana kama axon nociceptor inayo. Kuna aina mbili kuu.
Aina ya kwanza ni Axon ya nyuzinyuzi, nyuzinyuzi zilizozungukwa na ala yenye mafuta, ya kinga inayoitwa myelin.
Myelin huruhusu ishara za neva/uwezo wa kitendo kusafiri haraka.
Kwa sababu ya tofauti katika kasi ya maambukizi, ishara za maumivu kutoka kwa nyuzi A hufikia uti wa mgongo kwanza. Matokeo yake, baada ya kuumia kwa papo hapo, mtu hupata maumivu katika awamu mbili, moja kutoka kwa nyuzi A na moja kutoka kwa nyuzi za C. (Ngassapa DN 1996)
Hatua za Mtazamo wa Maumivu
Wakati jeraha linapotokea, nociceptors zilizochochewa huamsha nyuzi za A, na kusababisha mtu kupata maumivu makali, yenye kuvuta.
Hii ni awamu ya kwanza ya maumivu, inayojulikana kama maumivu ya haraka, kwa sababu sio makali sana lakini huja mara tu baada ya kichocheo.
Wakati wa awamu ya pili ya maumivu, nyuzi za C zimeanzishwa, na kusababisha maumivu makali, yanayowaka ambayo yanaendelea hata baada ya kuacha kichocheo.
Ukweli kwamba nyuzi za C hubeba maumivu ya moto huelezea kwa nini kuna kuchelewa kwa muda mfupi kabla ya kuhisi hisia.
Nyuzi C pia hubeba maumivu, maumivu makali yanayosababishwa na viungo vya ndani ya mwili, kama vile misuli au tumbo. (Ngassapa DN 1996)
Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeruhi na Kliniki ya Tiba ya Utendaji
Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeraha na Kliniki ya Tiba Inayofanya kazi hufanya kazi na watoa huduma za afya ya msingi na wataalamu ili kujenga masuluhisho bora ya afya na ustawi. Tunaangazia kile kinachokufaa ili kupunguza maumivu, kurejesha utendaji kazi, kuzuia jeraha, na kusaidia kupunguza matatizo kupitia marekebisho ambayo husaidia mwili kujirekebisha. Wanaweza pia kufanya kazi na wataalamu wengine wa matibabu ili kuunganisha mpango wa matibabu ili kutatua matatizo ya musculoskeletal.
Kutoka kwa Kuumia hadi Kupona Kwa Utunzaji wa Kitabibu
Marejeo
Purves D, AG, Fitzpatrick D, et al., wahariri. (2001). Nociceptors. Katika Neuroscience. Toleo la 2. (Toleo la 2). Sunderland (MA): Sinauer Associates. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10965/
Ngassapa DN (1996). Ulinganisho wa sifa za kazi za nyuzi za A-na C-neva za ndani katika maumivu ya meno. Jarida la matibabu la Afrika Mashariki, 73(3), 207–209.
Je, kuelewa anatomia na utendakazi wa neva ya muda mrefu ya kifua kunaweza kusaidia watu kufanya maamuzi sahihi ya utunzaji wa afya baada ya kuumia kwa neva?
Mishipa ya Muda Mrefu ya Kifua
Pia inajulikana kama neva ya nyuma ya kifua, neva ya muda mrefu ya kifua/LTN ni neva nyembamba ya juu juu inayotoka kwenye mgongo wa seviksi hadi upande wa ukuta wa kifua wa shina. Inatoa kazi ya motor kwa misuli ya mbele ya serratus ya thorax, kusaidia kuleta utulivu wa bega. Kuumia kwa neva hii kunaweza kusababisha mwendo mdogo au usio wa kawaida wa bega na bega, ikiwa ni pamoja na ugumu wa kuinua mkono wakati wa kufikia juu.
Anatomy
Mishipa ndefu ya kifua hutoka kwa rami ya tumbo ya mishipa ya seviksi C5, C6, na C7. (Waxenbaum JA, Reddy V, Bordoni B. 2023) Katika baadhi ya watu, mizizi kutoka C7 haipo; kwa wengine, matawi ya mizizi ya neva ndogo kutoka C8. Mizizi ya ujasiri kutoka C5 na C6 hupitia misuli ya scalene ya kati ili kujiunga na ujasiri wa C7. Husafiri nyuma ya mshipa wa mshipa wa plexus na mshipa na kwenda chini upande wa kando wa kifua. Mishipa ndefu ya kifua huishia kwenye sehemu ya chini ya misuli ya mbele ya serratus, na kutuma michirizi midogo ya neva kwa makadirio ya kila misuli, ambayo hushikamana na mbavu. Kwa sababu ujasiri wa muda mrefu wa thoracic iko kwenye upande wa kifua wa kifua, ni hatari ya kuumia wakati wa michezo au taratibu za upasuaji. Mishipa pia ina kipenyo kidogo kuliko mishipa mingine ya plexus ya kizazi na brachial, ambayo huongeza uwezekano wake wa kuumia.
kazi
Mishipa mirefu ya kifua hushikamana na upande wa chini wa blade ya bega na kuingizwa huku misuli inavyoteleza kwenye mbavu. Inatoa kazi ya motor kwa misuli ya mbele ya serratus, muhimu kwa mwendo wa kawaida wa bega. Inapojibana, huvuta ubavu wa bega dhidi ya mbavu na kifua, na kusaidia kusonga na kuimarisha mkono unaposonga mbele na juu wakati wa harakati za bega. Kujeruhiwa kwa ujasiri wa muda mrefu wa kifua husababisha hali inayoitwa winging ya scapular. Hii hutokea wakati misuli ya mbele ya serratus inakuwa dhaifu au kupooza baada ya kuumia. (Lung K, St Lucia K, Lui F. 2024)
Uwezekano wa Kuumia
LTN haijalindwa na inaweza kuharibiwa na mambo kadhaa, pamoja na:
Mikoba nzito
Sports
Shughuli ambazo mwili haujazoea, kama kuchimba
Kutumia magongo
Masharti
Kuumia kwa ujasiri wa muda mrefu wa kifua kunaweza kutokea kama matokeo ya kiwewe, kuinua mizigo nzito juu ya bega, au utaratibu wa upasuaji. Taratibu za upasuaji ambazo zinaweza kuweka ujasiri katika hatari ya kuumia zinaweza kujumuisha: (Lung K, St Lucia K, Lui F. 2024)
Axillary lymph node dissection
Mifereji ya intercostal iliyowekwa vibaya
Uwekaji wa bomba la kifua
Mastectomy
Kifua kikuu
Mishipa ya muda mrefu ya kifua inalindwa wakati wa taratibu hizi na upasuaji na mbinu sahihi ya upasuaji, lakini mara kwa mara, matatizo hutokea wakati wa upasuaji, na ujasiri unaweza kujeruhiwa. Watu binafsi wanaweza pia kuwa na tofauti ya anatomia ambayo huweka mishipa yao katika nafasi tofauti. Daktari wa upasuaji hawezi kuiona na kujeruhi mishipa yao wakati wa upasuaji.
Mishipa ndefu ya juu juu ya kifua inaweza pia kujeruhiwa wakati wa michezo au kiwewe kwa shina. Pigo kwa upande au kunyoosha kwa ghafla kwa bega inaweza kutosha kuharibu ujasiri, kupooza misuli ya mbele ya serratus.
Udhaifu au kupooza kwa misuli ya mbele ya serratus itasababisha scapula yenye mabawa. Ili kujaribu hii:
Simama kama futi mbili kutoka kwa ukuta, ukiangalia.
Weka mikono yote miwili kwenye ukuta na uifanye kwa upole.
Ikiwa moja ya vile vya bega hutoka nje isiyo ya kawaida, inaweza kuwa scapula yenye mabawa.
Acha mtu wa familia au rafiki asimame nyuma yako na uangalie msimamo wa blade ya bega.
Ikiwa unashutumu scapula yenye mabawa, tembelea daktari ambaye anaweza kutathmini hali hiyo na kuamua ikiwa kuna jeraha la muda mrefu la ujasiri wa thoracic.
Kubawa kwa scapula kunaweza kusababisha ugumu wa kuinua mkono juu ya kichwa. Misuli ya mbele ya serratus hufanya kazi na vidhibiti vingine vya scapular, kama vile trapezius ya juu na scapula ya levator, ili kuweka vyema ute wa bega wakati wa kuinua mkono. Kushindwa kwa serratus kuimarisha blade ya bega inaweza kufanya kuinua mkono haiwezekani.
Uchunguzi wa kliniki kawaida hutumiwa kugundua jeraha la muda mrefu la ujasiri wa kifua. X-rays na MRIs haziwezi kuonyesha jeraha la ujasiri moja kwa moja, ingawa MRI inaweza kuonyesha baadhi ya dalili za pili ili kuthibitisha utambuzi. Uchunguzi wa electromyographic au EMG pia unaweza kufanywa kuchunguza kazi ya ujasiri wa muda mrefu wa kifua.
Matibabu na Ukarabati
Matibabu ya maumivu ya LTN na harakati iliyopunguzwa inaweza kujumuisha:
Mapumziko
Joto au barafu
Dawa ya kupambana na uchochezi ya maumivu
Msaada wa shingo au mto
Kuepuka shughuli ngumu na kuendesha gari
Ikiwa ujasiri wa muda mrefu wa thoracic umejeruhiwa sana na serratus anterior imepooza kabisa, njia bora ya hatua ni kuwa hai na kufuatilia hali hiyo. Urejesho kamili wa kazi ya mkono unaweza kuchukua mwaka mmoja hadi miwili. Ikiwa jeraha la kudumu la ujasiri limetokea, upasuaji unaweza kuwa chaguo la kurejesha mwendo wa bega na kazi. Aina kadhaa tofauti za upasuaji zinaweza kutumika kushughulikia scapula yenye mabawa. (Vetter M. et al., 2017)
Moja inahusisha kuhamisha tendon kuu ya pectoralis kwenye scapula (Vetter M. et al., 2017) kwa hivyo inafanya kazi kama serratus.
Mara nyingi, tendon inapaswa kurefushwa, ambayo inaweza kufanywa kwa kutumia sehemu ya tendon ya hamstring.
Baada ya upasuaji, huenda watu binafsi watavaa kombeo mkononi mwao kwa wiki chache, na kisha mazoezi ya upole ya mwendo mbalimbali yataanzishwa.
Baada ya wiki nane hadi kumi, uimarishaji wa polepole wa tendon mpya unaweza kuanza.
Mwendo kamili wa bega na urejesho wa nguvu unatarajiwa miezi sita hadi 12 baada ya upasuaji.
Tiba ya mwili inaweza kutumika kusaidia kuboresha utendaji wa serratus anterior. (Berthold JB, Burg TM, & Nussbaum RP 2017) Mazoezi ya kuimarisha utendaji wa serratus yanaweza kujumuisha:
Ngumi za Supine
Lala chali na inua mikono yote miwili kuelekea dari.
Tengeneza ngumi na piga hadi dari.
Hakikisha kuwa mwendo ni thabiti na wa makusudi, na uweke kiwiko sawa.
Shikilia nafasi hiyo kwa sekunde tatu, kisha polepole kupunguza mkono kwa nafasi ya kuanzia.
Fanya marudio 10 hadi 15.
Kushikilia dumbbell ndogo mikononi mwako kunaweza kufanya zoezi kuwa ngumu zaidi.
kusukuma-up
Lala juu ya tumbo lako na uweke mikono yako chini kwa mabega yako kana kwamba unaenda kupiga pushup.
Fanya pushup na ubonyeze zaidi, kuruhusu vile vile vya bega kuzunguka thorax.
Shikilia nafasi hii kwa sekunde tatu, na polepole kutolewa.
Fanya 10 na reps 15.
Ikiwa hii ni ngumu sana, fanya pushup dhidi ya ukuta ili kupunguza athari za mvuto kwenye zoezi.
Mrengo wa Skapulari kwa Kina
Marejeo
Waxenbaum, JA, Reddy, V., & Bordoni, B. (2024). Anatomia, Kichwa na Shingo: Mishipa ya Kizazi. Katika StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30844163
Vetter, M., Charran, O., Yilmaz, E., Edwards, B., Muhleman, MA, Oskouian, RJ, Tubbs, RS, & Loukas, M. (2017). Scapula ya Winged: Mapitio ya Kina ya Matibabu ya Upasuaji. Cureus, 9(12), e1923. doi.org/10.7759/cureus.1923
Berthold, JB, Burg, TM, & Nussbaum, RP (2017). Jeraha la Muda Mrefu la Mishipa ya Kifua Inayosababishwa na Kuinua Uzito wa Juu Kuongoza kwa Dyskinesis ya Scapular na Mrengo wa Kati wa Scapular. Jarida la Jumuiya ya Amerika ya Osteopathic, 117 (2), 133-137. doi.org/10.7556/jaoa.2017.025
Je, watu walio na majeraha ya neva wanaweza kuingiza matibabu yasiyo ya upasuaji ili kupunguza hisia za maumivu na kurejesha utendaji wa magari kwenye miili yao?
kuanzishwa
Mwili wa mwanadamu ni mashine ngumu ya mishipa, mifupa, viungo, tishu, na misuli ambayo humsaidia mtu kuwa na simu, kunyumbulika, na utulivu wakati wa shughuli mbalimbali bila maumivu na usumbufu. Walakini, mambo mengi yanapoanza kuumiza mwili, inaweza kusababisha wasifu mwingiliano wa hatari ambao unaweza kuathiri ncha za mwili na majeraha ya neva. Kukabiliana na majeraha ya neva kunaweza kusababisha maumivu yanayorejelewa katika mfumo wa musculoskeletal, na watu wengi wanafikiri ni maumivu ya misuli badala ya kuumia kwa neva. Hilo likitokea, watu wengi wataanza kutafuta matibabu ili kupunguza si tu dalili za majeraha ya neva bali pia kupunguza maumivu yanayohusiana na mishipa ya fahamu. Katika makala ya leo, tutaangalia nini husababisha majeraha ya ujasiri na jinsi matibabu yasiyo ya upasuaji kama huduma ya tiba ya tiba na acupuncture inaweza kusaidia katika kupunguza dalili zinazoingiliana za majeraha ya neva na kutoa ahueni kwa mwili. Tunajadiliana na watoa huduma za matibabu walioidhinishwa ambao huwafahamisha wagonjwa wetu kuhusu jinsi majeraha ya neva yanaweza kuathiri mfumo wa musculoskeletal. Tunapouliza maswali ya ufahamu kwa wahudumu wetu wa matibabu wanaohusishwa, tunawashauri wagonjwa kujumuisha matibabu yasiyo ya upasuaji kama vile utunzaji wa kiafya na acupuncture ili kurejesha utendakazi wa gari mwilini. Dk. Alex Jimenez, DC, anajumuisha maelezo haya kama huduma ya kitaaluma. Onyo.
Ni Nini Husababisha Majeraha ya Mishipa?
Je, mara kwa mara unahisi kuwashwa au kufa ganzi katika miguu, mikono, miguu na mikono? Misuli yako inahisi dhaifu sana hivi kwamba kushikilia vitu kunaonekana kuwa ngumu? Au unahisi maumivu katika viungo vyako, na kufanya iwe vigumu kufanya kazi za kila siku? Mwili una matrilioni ya neva ambazo hutoka kwenye mfumo mkuu wa neva na zimeshikamana na misuli, tishu, na viungo kwa ajili ya utendaji kazi wa hisia-motor. Majeraha ya kiwewe, ajali na mambo ya kawaida ya mazingira huathiri mishipa ya fahamu na kusababisha mwingiliano wa wasifu wa hatari. Mara nyingi zaidi kuliko hivyo, watu wengi hushughulika na majeraha yasiyo ya mitambo na ya mitambo ambayo yanaweza kutokea kwa mwili. Kwa majeraha ya ujasiri, watu wengi wanaweza kuhisi dalili mbalimbali kulingana na ukali. Neuropraxia, aina ya wastani ya jeraha la neva, husababisha mgandamizo wa neva katika ncha za juu na za chini ambazo husababisha kutofanya kazi kwa motor. (Carballo Cuello na De Jesus, 2024)
Zaidi ya hayo, niuropraksia inaweza kusababisha kuharibika kwa utendaji kazi kwa hitilafu ya hisi ya motor ambayo inatatiza mfumo wa neva wa pembeni, kuashiria hii huzuia upitishaji wa neva na udhaifu wa muda mfupi au paresthesia. (Biso & Munakomi, 2024) Hili linapotokea, watu wengi wanaohusika na jeraha la neva la pembeni ambalo linahusishwa na neuropraxia wanaweza kupata uharibifu wa kimuundo na utendaji kwa ujuzi wa hisia-motor katika ncha, ambayo husababisha ulemavu wa kimwili na maumivu ya neuropathic, na hivyo kuathiri ubora wa maisha ya mtu. (Lopes et al., 2022) Watu wengi wanaohusika na majeraha ya neva wanaweza kuwa na vipindi mbalimbali vya kupona kulingana na ukali. Watu wengi mara nyingi hufikiri kuwa wanahusika na maumivu ya musculoskeletal kwenye shingo, mabega, nyuma, na mwisho, lakini inahusishwa na kuumia kwa ujasiri. Hii inapotokea, watu wengi wanaweza kutafuta matibabu ili kupunguza dalili za maumivu kutoka kwa majeraha ya neva.
Je, Mwendo Ndio Ufunguo wa Uponyaji?- Video
Matibabu Yasiyo ya Upasuaji kwa Majeraha ya Mishipa
Linapokuja suala la kutibu majeraha ya ujasiri, inategemea ukali wa dalili zinazosababisha. Chaguzi za upasuaji zinapendekezwa kurejesha kazi ya motor-sensory ikiwa sababu kali za mitambo husababisha kuumia kwa ujasiri. Hata hivyo, watu wengi watachagua kuacha matibabu ya upasuaji kwa sababu ya gharama yao ya juu na mara nyingi watachukua dawa za maduka ya dawa ili kupunguza maumivu. Walakini, ikiwa jeraha la neva sio la mitambo, watu wengi wanaweza kutafuta matibabu yasiyo ya upasuaji ili kupunguza jeraha la neva linaloathiri mfumo wa musculoskeletal. Matibabu mengi yasiyo ya upasuaji yanapendekezwa kwa watu wengi kwa sababu yana gharama nafuu na hatimaye yanaweza kuimarisha utunzaji wa mtu na kuboresha matokeo yao ya kupona. (El Melhat et al., 2024) Matibabu yasiyo ya upasuaji yanaweza kuja kwa aina nyingi, kutoka kwa huduma ya chiropractic hadi acupuncture, ili kusaidia kupunguza madhara ya majeraha yasiyo ya mitambo ya ujasiri na kusaidia kurejesha kazi ya hisia-motor ya mfumo wa musculoskeletal.
Care Chiropractic
Utunzaji wa tiba ya tiba ni mojawapo ya tiba nyingi zisizo za upasuaji ambazo hutumia mitambo na uendeshaji wa mwongozo wa mgongo ili kurekebisha mwili na kusaidia kurejesha kazi ya hisia-motor hadi mwisho. Pamoja na majeraha ya neva, huduma ya tiba ya tiba inaweza kusaidia na uhamasishaji wa neva ili kutoa mishipa iliyonaswa katika maeneo ya misuli iliyoathiriwa, hivyo kupunguza dalili za maumivu za hisia za kuchochea. (Jefferson-Falardeau na Houle, 2019) Zaidi ya hayo, huduma ya chiropractic inaweza kusaidia kuongeza ROM (mbalimbali ya mwendo) katika mwisho na kupunguza hisia za numbing na kupiga.
Acupuncture
Acupuncture ni matibabu mengine yasiyo ya upasuaji ambayo yanaweza pia kusaidia kupunguza majeraha yasiyo ya mitambo ya neva kwa mwili. Daktari wa acupuncturist anapotumia sindano ndogo, nyembamba katika sehemu tofauti za shinikizo ili kuweka upya ishara ya niuroni na kurejesha mtiririko wa nishati mwilini, acupuncture inaweza kusaidia kuboresha ufanisi wa kimatibabu wa nguvu ya maumivu ya neva na kusaidia kuboresha ubora wa maisha ya mtu huyo. (Li na al., 2023) Zaidi ya hayo, acupuncture inaweza kusaidia kuboresha utendaji wa kihisia na utambuzi wa jeraha la neva na inaweza kuunganishwa na matibabu mengine yasiyo ya upasuaji. (Jang et al., 2021) Linapokuja suala la kupunguza dalili zinazofanana na maumivu zinazohusiana na jeraha la neva, matibabu yasiyo ya upasuaji yanaweza kutoa nafuu ambayo watu wengi hutafuta na kusababisha maisha yenye furaha na afya bora.
El Melhat, AM, Youssef, ASA, Zebdawi, MR, Hafez, MA, Khalil, LH, & Harrison, DE (2024). Mbinu Zisizo za Upasuaji kwa Usimamizi wa Lumbar Disc Herniation Inayohusishwa na Radiculopathy: Mapitio ya Masimulizi. J Kliniki Med, 13(4). doi.org/10.3390/jcm13040974
Jang, JH, Song, EM, Do, YH, Ahn, S., Oh, JY, Hwang, TY, Ryu, Y., Jeon, S., Song, MY, & Park, HJ (2021). Acupuncture hupunguza maumivu ya muda mrefu na hali ya comorbid katika mfano wa panya wa maumivu ya neuropathic: ushiriki wa methylation ya DNA katika cortex ya awali. maumivu, 162(2), 514 530-. doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002031
Jefferson-Falardeau, J., & Houle, S. (2019). Usimamizi wa Tabibu wa Mgonjwa Mwenye Dalili za Kuingia kwa Mishipa ya Radi: Uchunguzi. J Chiropr Med, 18(4), 327 334-. doi.org/10.1016/j.jcm.2019.07.003
Li, X., Liu, Y., Jing, Z., Fan, B., Pan, W., Mao, S., & Han, Y. (2023). Madhara ya tiba ya acupuncture katika maumivu ya ugonjwa wa kisukari wa neuropathic: mapitio ya utaratibu na uchambuzi wa meta. Inayosaidia Ther Med, 78, 102992. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102992
Lopes, B., Sousa, P., Alvites, R., Branquinho, M., Sousa, AC, Mendonca, C., Atayde, LM, Luis, AL, Varejao, ASP, & Mauricio, AC (2022). Matibabu na Maendeleo ya Jeraha la Mishipa ya Pembeni: Mtazamo Mmoja wa Afya. Int J Mol Sci, 23(2). doi.org/10.3390/ijms23020918
Zana ya IFM ya Tafuta Daktari ndiyo mtandao mkubwa zaidi wa rufaa katika Tiba Inayotumika, iliyoundwa ili kuwasaidia wagonjwa kupata wataalam wa Tiba Inayofanya kazi popote duniani. Madaktari Waliothibitishwa na IFM wameorodheshwa wa kwanza katika matokeo ya utafutaji, kutokana na elimu yao ya kina katika Tiba ya Kazi.
Uwekaji Nafasi na Miadi Mtandaoni 24/7*
Mtoa Huduma ya Dawa Inayotumika* Watoa huduma wote wanafanya kazi ndani ya mamlaka ya kisheria na wana wigo thabiti wa kimatibabu wa utendaji.*
HISTORIA KAMILI MTANDAONI 24/7*
Maeneo ya Kliniki
Maeneo ya Ziada ya Utunzaji Inayotolewa
KALENDA YA MATUKIO: MATUKIO YA MOJA KWA MOJA & WEBINARS
