Kliniki ya Nyuma ya Gastro Intestinal Health Functional Medicine Team. Njia ya utumbo au (GI) hufanya zaidi ya kusaga chakula. Inachangia mifumo na kazi mbalimbali za mwili. Dk. Jimenez anaangalia taratibu ambazo zimeundwa ili kusaidia afya na utendaji wa njia ya GI, na pia kukuza usawa wa microbial. Utafiti unaonyesha kuwa mtu 1 kati ya 4 nchini Marekani ana matatizo ya tumbo au matumbo ambayo ni makubwa sana hivi kwamba yanaathiri shughuli zao za kila siku na maisha.
Matatizo ya utumbo au usagaji chakula hujulikana kama Matatizo ya utumbo (au GI). Lengo ni kufikia usagaji chakula. Wakati mfumo wa mmeng'enyo wa chakula unafanya kazi kikamilifu, mtu anasemekana kuwa na afya njema. Njia ya GI hulinda mwili kwa kufuta sumu mbalimbali na kushiriki katika michakato ya immunological au wakati mfumo wa kinga ya mwili unapoingiliana na antibodies na antijeni. Hii pamoja na kusaidia usagaji chakula na ufyonzwaji wa virutubisho kutoka kwa mlo wa mtu binafsi.
Mfumo wa usagaji chakula huvunja vyakula vilivyoliwa ili mwili uweze kunyonya virutubisho. Wakati wa digestion, sehemu zisizohitajika za vyakula hivi hubadilishwa kuwa taka / kinyesi, ambacho hutolewa wakati wa harakati ya matumbo. Mfumo wa usagaji chakula unapoacha kufanya kazi ipasavyo kutokana na sababu kama vile mabadiliko ya chakula, kula vyakula visivyofaa, ukosefu wa shughuli za kimwili/mazoezi, dawa, na hali fulani za afya, kunaweza kusababisha kuvimbiwa. Kuvimbiwa hutokea wakati mwili hauwezi kuwa na kinyesi mara kwa mara. Kuvimba, gesi, kutokwa na damu na kutoweza kupata choo husababisha kuwashwa na mafadhaiko, ambayo yanaweza. kuvimbiwa kuzidi. Kujumuisha lishe iliyopendekezwa inaweza kusaidia kurejesha kinyesi mara kwa mara na kazi ya utumbo.
Lishe Iliyopendekezwa kwa Kuvimbiwa
Dalili kama vile maumivu ya tumbo, kutokwa na damu, na harakati ngumu ya matumbo ni ya kawaida. Lishe na ugavi sahihi wa maji una jukumu kubwa katika afya ya usagaji chakula, haswa katika kupunguza na kuzuia kuvimbiwa. vyakula vyenye nyuzinyuzi nyingi, prebiotics, na unyevu wa kutosha kutoka kwa vyakula na vinywaji ni muhimu kwa harakati za matumbo yenye afya.
Fiber hupatikana katika nafaka nzima, wanga, matunda, na mboga.
Fiber mumunyifu na isiyoyeyuka ni muhimu kwa afya ya usagaji chakula.
Kuzingatia kujumuisha matunda yenye nyuzi nyingi, mboga mboga, na nafaka nzima.
Vyakula vyenye prebiotics kama vile vyakula vilivyochachushwa vinapendekezwa wakati wa kuvimbiwa.
Lishe iliyopendekezwa kwa kuvimbiwa, kulingana na mtaalam wa lishe inajumuisha.
avocados
Parachichi zinaweza kuunganishwa na karibu chochote na zimejaa virutubishi na nyuzinyuzi.
Parachichi moja lina takriban gramu 13.5 za nyuzinyuzi.
Parachichi moja itatoa karibu nusu ya mahitaji ya kila siku ya nyuzi.
Matunda mengine yenye nyuzinyuzi nyingi: makomamanga, mapera, raspberries, beri nyeusi, na tunda la shauku.
tini
Tini zinaweza kuliwa safi na kavu.
Tini huchukuliwa kuwa laxative na zimeonyeshwa kutibu na kupunguza kuvimbiwa.
Zina vyenye antioxidants, polyphenols, asidi ya mafuta ya polyunsaturated, na vitamini.
Matunda mengine sawa na mtini: apricots kavu, prunes, na plums.
Squash
Plums, prunes kavu squash ni packed na fiber na prebiotics ambayo yana athari laxative asili.
Sorbitol - sukari inayopatikana kwenye squash na prunes, hufanya kama kitu laxative ya osmotic ambayo huhifadhi maji.
H2O iliyoongezwa hufanya viti kuwa laini na rahisi kupita.
Juisi za asili za matunda, kama peari, tufaha, au prune mara nyingi huwekwa kwa kuvimbiwa.
Matunda mengine ambayo husaidia katika harakati za matumbo: peaches, pears, na tufaha.
kefir
Vyakula vinavyotumiwa kama kefir ni matajiri katika bakteria yenye manufaa ambayo hufanya kazi ili kudumisha afya ya mfumo wa utumbo.
Inaweza kuliwa peke yake au kutumika ndani smoothies, kupikia, na mapishi ya kuoka.
Vyakula vingine vilivyochacha: kombucha, mtindi, sauerkraut, kimchi, miso, na tempeh.
Oat Matawi
Oat bran ni oatmeal ambayo haijapata matawi imeondolewa.
Pumba ina virutubishi vya manufaa ikiwa ni pamoja na nyuzinyuzi, antioxidants, vitamini na madini.
Oat bran ina fiber mumunyifu na isiyo na maji, pamoja na Beta-glucan./polisakharidi zisizo na wanga.
Wote huboresha muundo wa bakteria ya utumbo na kukuza harakati za matumbo yenye afya.
Nafaka nyingine za manufaa: oatmeal, ngano ya ngano, rye, na shayiri.
Kujumuisha Vyakula vya Manufaa
Jinsi ya kujumuisha vyakula vilivyopendekezwa vya lishe kwenye menyu ya kawaida:
smoothie
Tumia kefir au mtindi kama msingi kisha uisawazishe na matunda yenye nyuzinyuzi kama vile embe, blueberries na kiwi.
Vitafunio
Mseto wa vitafunio na sahani ya fiber na prebiotics.
Karanga, jibini, crackers, matunda, na dipu ya mtindi au parachichi.
oatmeal
Jaribu bran ya oat ili kuongeza fiber.
Nyunyiza sehemu ya mbegu za kitani, mbegu za chia, au mbegu katani kwa nyuzinyuzi zilizoongezwa na mafuta yenye afya.
Perfect
Parfaits ya mtindi inaweza kuongeza virutubisho, ladha, na textures katika bakuli.
Weka juu ya mtindi unaopenda na granola, karanga, matunda na mbegu.
bakuli la nafaka
Nyuzinyuzi zinazopatikana katika nafaka nzima na mbegu kama vile shayiri, farro na quinoa, husaidia kuboresha usagaji chakula.
Tengeneza bakuli na a msingi wa nafaka, kisha juu na protini, mboga mbichi au zilizochomwa, parachichi, na mavazi.
Zungumza na mtaalamu wa lishe aliyesajiliwa au mtoaji huduma mwingine wa afya ili kujadili chaguo za mpango wa lishe zinazopendekezwa.
Kusawazisha Mwili na Kimetaboliki
Marejeo
Arce, Daisy A na al. "Tathmini ya kuvimbiwa." Daktari wa familia wa Marekani vol. 65,11 (2002): 2283-90.
Bharucha, Adil E. "Constipation." Mbinu bora na utafiti. Kliniki gastroenterology vol. 21,4 (2007): 709-31. doi:10.1016/j.bpg.2007.07.001
Gray, James R. “Kuvimbiwa kwa muda mrefu ni nini? Ufafanuzi na utambuzi." Jarida la Kanada la Gastroenterology = Journal Canadien de Gastroenterology vol. 25 Suppl B, Suppl B (2011): 7B-10B.
Jani, Bhairvi, na Elizabeth Marsikano. "Kuvimbiwa: Tathmini na Usimamizi." Dawa ya Missouri juzuu ya. 115,3 (2018): 236-240.
Naseer, Maliha, na al. "Athari za Kitibabu za Prebiotics juu ya Kuvimbiwa: Mapitio ya Mpango." Pharmacology ya sasa ya kliniki juzuu ya. 15,3 (2020): 207-215. doi:10.2174/1574884715666200212125035
Taasisi ya Kitaifa ya Kisukari na Magonjwa ya Usagaji chakula na Figo. Dalili na Sababu za Kuvimbiwa.
Taasisi ya Kitaifa ya Kisukari na Ugonjwa wa Usagaji chakula na Figo. Mfumo wako wa mmeng'enyo wa chakula na jinsi unavyofanya kazi.
Sinclair, Marybetts. "Matumizi ya massage ya tumbo kutibu kuvimbiwa kwa muda mrefu." Journal of bodywork and movement Therapies vol. 15,4 (2011): 436-45. doi:10.1016/j.jbmt.2010.07.007
Dk. Jimenez, DC, anawasilisha jinsi miunganisho sugu ya kimetaboliki kama vile uvimbe na ukinzani wa insulini inavyosababisha athari katika mwili katika mfululizo huu wa sehemu 2. Sababu nyingi mara nyingi huwa na jukumu katika afya na ustawi wetu. Katika uwasilishaji wa leo, tutaendelea juu ya jinsi magonjwa haya sugu ya kimetaboliki yanaathiri viungo muhimu na mifumo ya viungo. Inaweza kusababisha mwingiliano wa sababu za hatari zinazohusiana na dalili kama za maumivu kwenye misuli, viungo na viungo muhimu. Sehemu 1 ilichunguza jinsi maelezo ya hatari yanayoingiliana kama vile ukinzani wa insulini na uvimbe huathiri mwili na kusababisha dalili kama za maumivu kwenye misuli na viungo. Tunawataja wagonjwa wetu kwa watoa huduma za matibabu walioidhinishwa ambao hutoa matibabu yanayopatikana kwa watu wanaougua hali sugu zinazohusiana na miunganisho ya kimetaboliki. Tunamtia moyo kila mgonjwa inapofaa kwa kuwaelekeza kwa wahudumu wa afya wanaohusishwa kulingana na utambuzi au mahitaji yao. Tunaelewa na kukubali kwamba elimu ni njia nzuri sana tunapouliza maswali muhimu ya watoa huduma wetu kwa ombi la mgonjwa na kukiri kwake. Dk. Alex Jimenez, DC, hutumia maelezo haya kama huduma ya elimu. Onyo
Jinsi Ini Lilivyohusishwa na Magonjwa ya Kimetaboliki
Kwa hivyo tunaweza kuangalia kwenye ini ili kupata dalili za mapema za hatari ya moyo na mishipa. Tunaweza kufanya hivyo jinsi gani? Kweli, hebu tuelewe biokemia ya ini. Kwa hivyo katika hepatocyte ya seli ya ini yenye afya, unapokuwa umeongeza insulini kutolewa kwa sababu kulikuwa na mlo ambao ulihitaji glucose kufyonzwa, unachotarajia ikiwa kipokezi cha insulini kitafanya kazi ni kwamba glukosi ingeingia. Kisha glukosi ingepata oxidized na iligeuka kuwa nishati. Lakini hapa ni tatizo. Wakati hepatocyte ina vipokezi vya insulini ambavyo havifanyi kazi, una insulini hiyo kwa nje, na glukosi haikuweza kuingia. Lakini kinachotokea pia ndani ya hepatocyte ni kudhaniwa kuwa glukosi ilikuwa inaenda. ingia. Kwa hivyo inachofanya ni kuzima uoksidishaji wa asidi ya mafuta, ikifikiri, “Jamani, hatuhitaji kuchoma asidi zetu za mafuta. Tuna sukari inayoingia."
Kwa hivyo wakati glukosi haipo, na hauchomi asidi ya mafuta, ni kawaida sana kwa watu kuhisi uchovu kwa sababu hakuna kitu kinachowaka kwa nishati. Lakini hapa ni sequela ya pili; hizo asidi zote za mafuta zinakwenda wapi, sivyo? Kweli, ini linaweza kujaribu kuzifunga tena kama triglycerides. Wakati mwingine, hukaa kwenye hepatocyte au huhamishwa kutoka kwenye ini hadi kwenye mfumo wa damu kama VLDL au lipoproteini ya chini sana. Unaweza kuiona kama mabadiliko ya juu ya triglyceride katika paneli ya kawaida ya lipid. Kwa hivyo, wakati sisi sote tunazungumza kuhusu kupata kiwango cha triglyceride hadi karibu 70 kama lengo lako la 8+, ninapoanza kuona triglycerides zikipanda, tunasubiri hadi zifike 150, ingawa hiyo ndiyo njia ya kukatika kwa maabara zetu. Tunapoiona katika 150, tunajua wanaondoa triglycerides kutoka kwenye ini.
Kwa hivyo hiyo itatokea mara nyingi kabla hatujapata glukosi ya kufunga iliyoharibika. Kwa hivyo angalia triglycerides zako, triglycerides za kufunga, kama alama inayojitokeza au ya mapema ya dysfunction ya insulini. Kwa hivyo huu ni mchoro mwingine unaosema kwamba ikiwa triglycerides zinaundwa kwa sababu asidi ya mafuta hutiwa oksidi, zinaweza kukaa kwenye ini. Kisha hiyo hufanya steatosis au ini ya mafuta, au zinaweza kusukumwa nje, na kugeuka kuwa lipoproteini. Tutazungumza juu ya hilo katika sekunde moja tu. Mwili ni kama, "Tutafanya nini na asidi hizi za mafuta?" Hatuwezi kujaribu kuwasukuma mahali kwa sababu hakuna mtu anayewataka. Kufikia wakati huo, ini ni kama, "Sizitaki, lakini nitabaki nazo." Au ini lingesafirisha asidi hizi za mafuta na kukwama kwenye kuta za mishipa ya damu.
Na kisha mishipa ya damu na mishipa ni kama, “Vema, sitaki; Nitaziweka chini ya endothelium yangu. Na hivyo ndivyo unavyopata atherogenesis. Misuli ni kama, "Sizitaki, lakini nitachukua." Ndivyo unavyopata michirizi ya mafuta kwenye misuli yako. Kwa hivyo ini linapojazwa na steatosis, kuvimba hutokea mwilini na kuzalisha mzunguko huu wa kulisha-mbele ndani ya hepatocyte, na kuharibu ini. Unapata kifo cha seli; unapata adilifu, ambayo ni nyongeza tu ya kile kinachotokea tusiposhughulikia masuala ya msingi ya ini yenye mafuta: uvimbe na ukinzani wa insulini. Kwa hivyo, tunatafuta kuongezeka kwa hila katika AST, ALT, na GGT; kumbuka kuwa ni kimeng'enya chenye msingi wa ini.
Enzymes za Homoni & Kuvimba
Vimeng'enya vya GGT kwenye ini ni vitambua moshi na hutuambia ni kiasi gani cha mkazo wa kioksidishaji kinaendelea. Je, tutaangalia HSCRP na APOB ili kuona matokeo ya ini hili? Je, inaanza kumwaga asidi ya mafuta kupita kiasi kupitia VLDL, APOB, au triglycerides? Na jinsi inavyochagua hiyo ni genetics tu, kwa uaminifu. Kwa hivyo ninatafuta alama za ini ili kuniambia kinachoendelea kwenye ini kama ishara ya kile kinachotokea kila mahali. Kwa sababu hiyo inaweza kuwa sehemu dhaifu ya kijeni ya mtu, baadhi ya watu wanaathiriwa kijeni kulingana na wasifu wao wa lipid. Kufikia hapo, tunaweza kutafuta kitu kinachoitwa metabolic dyslipidemia. Unajua hii kama triglycerides ya juu na HDL ya chini. Unaweza hasa kuangalia uwiano; usawa bora ni tatu na chini. Huanza kutoka tatu hadi tano na kisha tano hadi nane, kama nane ni karibu pathognomonic ya upinzani insulini. Unafikia kuwa sugu kwa insulini zaidi na zaidi.
Nambari inapoongezeka kwa uwiano huo wa trig juu ya HDL, hiyo ni njia rahisi na rahisi ya kuchunguza upinzani wa insulini. Sasa watu wengine wanatazama 3.0 juu ya hii lakini bado wana upinzani wa insulini. Kwa hiyo kuna vipimo vingine unavyofanya. Hii ni njia ya kupata wale wanaoonyesha upinzani wa insulini kupitia lipids. Na kumbuka, kila mtu ni tofauti. Wanawake walio na PCOS wanaweza kuwa na lipids za ajabu lakini wanaweza kueleza ongezeko au kupungua kwa homoni zinazohusiana na insulini, estrojeni, na kuvimba. Kwa hivyo tafuta kitu kingine zaidi ya jaribio moja au uwiano ili kuonyesha kama wameipata. Unatafuta kuona ni mahali gani tunaweza kupata kidokezo.
Basi hebu tumia neno afya. Mtu mwenye afya njema ana VLDL ambayo inaonekana kuwa na afya ya kawaida ya kawaida katika miili yao, na wana LDL na HDL ya kawaida. Lakini sasa angalia kile kinachotokea unapopata upinzani wa insulini. VLDL l hizi huanza kusukuma na triglycerides. Ndio maana wananenepa. Ni lipotoxicity. Kwa hivyo ukianza kuangalia nambari tatu za VLDL kwenye wasifu wa lipoprotein, utaona kuwa nambari hiyo inatambaa, na kuna zaidi yao, na saizi yao ni kubwa. Sasa na LDL, kinachotokea ni kwamba kiwango cha kolesteroli ndani ya juu na chini ni sawa. Nikipiga puto hizi zote za maji, ni kiasi sawa cha cholesterol ya LDL. Hata hivyo, kiasi hicho cha kolesteroli ya LDL katika ukinzani wa insulini huwekwa upya katika LDL ndogo mnene.
Je, Dawa ya Utendaji Inachukuaje Sehemu Yake?
Sasa tunaelewa kuwa kunaweza kuwa na baadhi yenu ambao hawawezi au hawana fursa ya kupata kipimo hiki, au wagonjwa wako hawawezi kumudu, na ndiyo maana tulijibu maswali na kutafuta vidokezo vingine vya upinzani wa insulini na kutibu sababu kuu ambayo ni. kuathiri mwili. Tafuta dalili za kuvimba na maelezo mengine yanayoingiliana ya ukinzani wa insulini. Nambari ya chembe ni kubwa zaidi zinapokuwa na upinzani wa insulini. Kwa hivyo cholesterol ni sawa, ambapo nambari ya chembe imeinuliwa zaidi, na LDL mnene ni atherogenic zaidi. Tibu kwa sababu iwe una uwezo wa kujua chembe ya LDL au la, kunapaswa kuwa na kitu kichwani mwako kinachosema, "Mwanadamu, ingawa cholesterol ya LDL ya mtu huyu inaonekana nzuri, wana tani za kuvimba na upinzani wa insulini; Siwezi kuwa na uhakika kwamba hawana idadi kubwa zaidi ya chembe. Unaweza kudhani kwamba wanafanya hivi ili tu kuwa salama.
Kitu kingine kinachotokea katika ukinzani wa insulini ni kwamba HDL au kolesteroli yenye afya huwa ndogo. Kwa hivyo hiyo sio nzuri sana kwa sababu uwezo wa efflux wa HDL hupunguzwa wakati ni mdogo. Kwa hivyo tunapenda HDL kubwa zaidi, ikiwa ungependa. Ufikiaji wa vipimo hivi unaweza kukupa dalili thabiti ya kile kinachoendelea na mgonjwa wako kutoka kwa mtazamo wa ugonjwa wa moyo.
Linapokuja suala la vipimo hivi, ni muhimu kuvitumia ili kujua ratiba ya mgonjwa wakati ana uvimbe au upinzani wa insulini katika miili yao, na kuathiri ubora wa maisha yao. Hata hivyo, watu wengi mara nyingi wangeeleza kuwa majaribio haya ni ya gharama kubwa na yangeendana na kiwango cha dhahabu cha kupima kwa uwezo wa kumudu na kuweza kuamua ikiwa inafaa kuboresha afya na siha zao.
Tafuta Mifumo ya Hatari ya Cardiometabolic
Kwa hivyo linapokuja suala la mifumo ya hatari ya moyo na mishipa, tunaangalia kipengele cha insulini na jinsi inavyohusiana na dysfunction ya mitochondrial inayohusishwa na upinzani wa insulini na kuvimba. Nakala ya utafiti inataja jinsi dysfunctions mbili za mitochondrial zinaweza kuathiri mwili. Sawa, hebu tuzungumze juu ya suala la kwanza, ambalo ni suala la wingi. Moja inaweza kuwa endotoxins ambazo tunakutana nazo katika mazingira yetu, au mbili; inaweza kupitishwa kwa vinasaba kutoka kizazi hadi kizazi. Kwa hivyo aina hizi mbili zinaweza kuonyesha kuwa huna mitochondria ya kutosha. Kwa hivyo hilo ni suala la wingi. Shida nyingine ni suala la ubora. Una mengi yao; hazifanyi kazi vizuri, kwa hivyo hazina pato la juu au angalau matokeo ya kawaida. Sasa hii inachezaje mwilini? Kwa hivyo katika pembezoni, misuli yako, adipocytes, na ini, una mitochondria kwenye seli hizo, na ni kazi yao kutia nguvu kufuli na mtikisiko huo. Kwa hivyo ikiwa mitochondria yako iko katika nambari inayofaa, unayo mengi ya kutia nguvu kufuli ya mteremko wa insulini na mtetemo.
Inavutia, sawa? Kwa hivyo hapa ni kwa muhtasari, ikiwa huna mitochondria ya kutosha, ambayo ni tatizo katika pembezoni, unapata upinzani wa insulini kwa sababu lock na jiggle haifanyi kazi vizuri. Lakini ikiwa huna mitochondria inayofanya kazi vizuri kwenye kongosho, haswa kwenye seli ya beta, hautoi insulini. Kwa hiyo bado unapata hyperglycemia; huna kiwango cha juu cha insulini. Hili linapotokea, tunajua ubongo wako unapaswa kuuma, lakini tunatumai, itaungana polepole.
Nakala nyingine inataja kwamba inaunganisha dysfunction ya mitochondrial na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili, na lishe duni ya mama inaweza kuiboresha. Huyu anazungumza juu ya jinsi ini ya mafuta inavyohusishwa na lipotoxicity, sawa? Hiyo ndiyo ongezeko la asidi ya mafuta, na mkazo wa oxidative, ambayo, kumbuka, ni matokeo ya kuvimba. Upungufu wa ATP na dysfunction ya mitochondrial. Hii inapotokea, inaweza kuathiri ini, ambayo kisha hugeuka kuwa ini ya mafuta, na inaweza pia kuhusishwa na ugonjwa wa utumbo, ambayo husababisha kuvimba kwa muda mrefu, upinzani wa insulini ulioinuliwa, dysfunction ya mitochondrial, na mengi zaidi. Magonjwa haya ya muda mrefu ya kimetaboliki yanaunganishwa, na kuna njia za kupunguza dalili hizi kutokana na kuathiri mwili.
Hitimisho
Wanapokuwa na mazungumzo na madaktari wao, wagonjwa wengi wanajua kwamba madereva hao hao huathiri aina nyinginezo za phenotypes, ambazo kwa kawaida hutokana na uvimbe, insulini, na sumu. Kwa hivyo wakati watu wengi wanatambua kuwa sababu hizi ndizo chanzo kikuu, madaktari watafanya kazi na watoa huduma wengi wa matibabu wanaohusishwa ili kuunda mipango ya matibabu ya kibinafsi. Kwa hivyo kumbuka, kila wakati lazima utumie kalenda ya matukio na matrix kukusaidia kujua wapi unaanzia na mgonjwa huyu, na kwa watu wengine, inaweza kuwa utarekebisha mtindo wa maisha kwa sababu wote wanachofanyia kazi ni kubadilisha hesabu ya miili yao. Kwa hivyo ni moja ya baraka za dawa inayofanya kazi kwamba tuliweza kuzima uvimbe kwenye utumbo, ambayo husaidia kupunguza athari ya sumu inayolemea ini. Pia inaruhusu mtu binafsi kujua nini kinafanya kazi au haifanyi kazi na miili yao na kuchukua hatua hizi ndogo ili kuboresha afya zao.
Tunatumahi kuwa una macho mapya kuhusu kuvimba, insulini, na sumu na jinsi ilivyo kwenye mzizi wa hali nyingi ambazo wagonjwa wako wanakabiliwa. Na jinsi kwa njia ya maisha rahisi sana na yenye ufanisi na uingiliaji wa lishe, unaweza kubadilisha ishara hiyo na kubadilisha mwendo wa dalili zao leo na hatari wanazo kesho.
Dr. Alex Jimenez, DC, anawasilisha jinsi miunganisho ya kimetaboliki inavyosababisha athari ya mnyororo kwa magonjwa makubwa sugu katika safu hii ya sehemu 2. Sababu nyingi mara nyingi huwa na jukumu katika afya na ustawi wetu. Inaweza kusababisha mwingiliano wa sababu za hatari zinazohusiana na dalili kama za maumivu kwenye misuli, viungo na viungo muhimu. Sehemu ya 2 itaendelea na uwasilishaji wa miunganisho ya kimetaboliki na magonjwa makubwa sugu. Tunawataja wagonjwa wetu kwa watoa huduma za matibabu walioidhinishwa ambao hutoa matibabu yanayopatikana kwa watu wanaougua hali sugu zinazohusiana na miunganisho ya kimetaboliki. Tunamtia moyo kila mgonjwa inapofaa kwa kuwaelekeza kwa wahudumu wa afya wanaohusishwa kulingana na utambuzi au mahitaji yao. Tunaelewa na kukubali kwamba elimu ni njia nzuri sana tunapouliza maswali muhimu ya watoa huduma wetu kwa ombi la mgonjwa na kukiri kwake. Dk. Jimenez, DC, hutumia maelezo haya kama huduma ya elimu. Onyo
Jinsi Kuvimba Kunavyoathiri Mwili
Dk. Alex Jimenez, DC, anawasilisha: Kwa hivyo hapa una seti nyembamba ya adipocytes upande wa kushoto, na kisha zinapoanza kuongezeka kwa uzito zaidi wa seli, unaweza kuona macrophages, manyoya ya kijani yanakuja huku na huku wakitazama, wakisema, "Hey, nini kinaendelea hapa? Haionekani sawa.” Kwa hivyo wanachunguza, na hii husababisha kifo cha seli za ndani; ni sehemu tu ya mporomoko wa uchochezi. Kwa hivyo pia kuna utaratibu mwingine unafanyika hapa. Wale adipocytes si tu kupata plumper kwa ajali; mara nyingi inahusiana na surfette ya kalori. Kwa hivyo upakiaji huu wa virutubishi huharibu retikulamu ya endoplasmic, na kusababisha kuvimba zaidi. Nini seli hizi na adipocytes zinajaribu kufanya ni kujilinda kutokana na glucose na sumu ya lipo.
Na seli nzima, seli ya adipocyte, inaunda vifuniko hivi vinavyojaribu kusema, "Tafadhali acha, hatuwezi kuchukua glukosi zaidi, hatuwezi kuchukua lipids zaidi." Ni utaratibu wa ulinzi unaojulikana kama upinzani wa insulini. Sio tu jambo la bahati nasibu linalotokea. Ni njia ya mwili ya kujaribu kuzuia glucose na lipotoxicity. Sasa kwa kuwa kengele ya kuvimba inatokea zaidi ya adipocytes, inakuwa ya utaratibu. Viungo vingine na viungo vinaanza kuhisi mzigo sawa wa surfette ya kalori, na kusababisha kuvimba na kifo cha seli. Kwa hivyo glucose na lipotoxicity huonekana kama ini yenye mafuta wakati wa kushughulika na ini. Na pia unaweza kuwa nayo kama vile ini la mafuta linavyoendelea hadi kwenye ugonjwa wa cirrhosis na kifo cha hepatocyte. Utaratibu huo huo unaotokea katika seli za misuli. Kwa hivyo seli zetu za misuli ya mifupa huona kifo cha seli baada ya kuvimba na kuona utuaji wa mafuta.
Njia bora ya kufikiria ni, kwa mfano, ng'ombe waliofugwa kwa ajili ya matumizi ya chakula na jinsi walivyopiga marumaru. Hivyo hiyo ni utuaji mafuta. Na kwa wanadamu, unaweza kufikiria jinsi watu wanavyokuwa sarcopenic kadiri wanavyozidi kuwa sugu kwa insulini. Ni jambo lile lile wakati tishu za mwili zinapojaribu kujikinga na glucolipotoxicity, na kusababisha mwitikio wa ndani wa uchochezi. Inakuwa jibu la endokrini inapoanza kulenga tishu zingine kwenye pembezoni, iwe ini, misuli, mfupa, au ubongo; ni chochote kinachotokea; ziko kwenye adipocytes za visceral ambazo zinaweza kutokea kwenye tishu zingine. Kwa hivyo hiyo ni athari yako ya paracrine. Na kisha inaweza kwenda virusi, kama wewe.
Kuvimba Kuhusishwa na Upinzani wa insulini
Dk. Alex Jimenez, DC, anawasilisha: Unapata jibu hili la ndani na la kimfumo la kuzuia uchochezi pamoja na ukinzani wa insulini, na kurejea kwa utaratibu huu wa ulinzi dhidi ya glukosi na sumu kali. Hapa unaona jinsi mishipa ya damu katika mishipa yetu inavyonaswa katika kitanzi cha uwekaji wa mafuta na kifo cha seli. Kwa hivyo utaona mishipa ya damu iliyovuja na amana ya mafuta, na utaona uharibifu na pro-atherogenesis. Sasa, hili ni jambo tuliloeleza katika AFMCP kwa moduli ya moyo. Na hiyo ndiyo fiziolojia iliyo nyuma ya kipokezi cha insulini. Hii inajulikana kama mbinu ya kufuli na kutekenya. Kwa hivyo lazima ufunge insulini ndani ya kipokezi cha insulini juu., ambayo inajulikana kama kufuli.
Na kisha kuna mteremko wa phosphorylation unaoitwa jiggle ambao kisha huunda mteremko huu ambao hatimaye husababisha chaneli za glukosi-4 kufungua vipokezi vya glukosi-4 kuingia kwenye seli ili iweze kuwa glukosi, ambayo hutumika kwa nishati. uzalishaji wa mitochondria. Bila shaka, upinzani wa insulini ni pale ambapo kipokezi hicho hakina nata au sikivu. Na kwa hivyo sio tu kwamba unashindwa kupata sukari kwenye seli kwa utengenezaji wa nishati, lakini pia unatoa hali ya insulini kubwa kwenye pembezoni. Kwa hivyo unapata hyperinsulinemia pamoja na hyperglycemia katika utaratibu huu. Kwa hiyo tunaweza kufanya nini kuhusu hilo? Virutubisho vingi vimeonyeshwa ili kuboresha kufuli na kutikisa vitu ambavyo vinaweza kuboresha visafirishaji vya glucose-4 vinavyokuja pembezoni.
Virutubisho vya Kuzuia Uvimbe Hupunguza Uvimbe
Dk. Alex Jimenez, DC, anawasilisha: Unaona hizi zilizoorodheshwa hapa: vanadium, chromium, mdalasini alpha lipoic acid, biotin, na mchezaji mwingine mpya, berberine. Berberine ni mimea ambayo inaweza kupunguza ishara zote za msingi za uchochezi. Kwa hivyo kile kinachotangulia magonjwa haya mara nyingi na ni dysfunction ya insulini. Kweli, ni nini kinachotangulia dysfunction ya insulini mara nyingi? Kuvimba au sumu. Kwa hivyo ikiwa berberine inasaidia suala la msingi la kuvimba, itashughulikia upinzani wa insulini ya chini na magonjwa yote yanayoweza kutokea. Kwa hivyo zingatia berberine kama chaguo lako. Kwa hivyo tena, hii inakuonyesha kwamba ikiwa unaweza kupunguza uvimbe hapa juu, unaweza kupunguza athari nyingi za kuteleza chini ya mkondo. Berberine haswa inaonekana kuchukua hatua katika safu ya microbiome. Inarekebisha microbiota ya utumbo. Inaweza kuunda uvumilivu wa kinga, kwa hivyo haitoi uvimbe mwingi.
Kwa hivyo zingatia berberine kama moja ya zana unazoweza kutumia kusaidia kutofanya kazi kwa insulini na magonjwa yanayohusiana na upinzani wa insulini. Berberine inaonekana kuongeza mwonekano wa kipokezi cha insulini, kwa hivyo kufuli na msukosuko hufanya kazi kwa ufanisi zaidi na kuboresha mteremko na visafirishaji vya glucose-4. Huo ni utaratibu mmoja ambao unaweza kuanza kupata chanzo cha hali nyingi tulizojadili unapoona sumu ya glukosi ya paracrine na endokrini, uharibifu wa chombo cha lipotoxicity. Sasa mbinu nyingine ya wewe kuzingatia ni kutumia NF kappa B. Kwa hivyo lengo ni kuweka NF kappa B msingi kwa sababu mradi tu hazihamishi, ishara nyingi za kuvimba hazichochei.
Kwa hivyo lengo letu ni kuweka NF kappa B msingi. Tunaweza kufanya hivyo jinsi gani? Kweli, tunaweza kutumia vizuizi vya NF kappa B. Kwa hivyo katika uwasilishaji huu wa chaguzi za matibabu kwa magonjwa yoyote yanayohusiana na dysfunction ya insulini, kuna njia nyingi za kupunguza hali hizi zinazoingiliana zinazoathiri miili yetu. Kwa hivyo unaweza kuathiri moja kwa moja ukinzani wa insulini kupitia virutubishi vya kuzuia uchochezi au kusaidia kwa njia isiyo ya moja kwa moja ukinzani wa insulini au kutofanya kazi kwa insulini kwa kutumia vitu dhidi ya uchochezi. Sababu ikiwa unakumbuka, dysfunction ya insulini ndio husababisha magonjwa hayo yote. Lakini kinachosababisha kutofanya kazi kwa insulini kwa ujumla ni kuvimba au sumu. Hivyo lengo letu ni kushughulikia mambo ya uchochezi. Kwa sababu ikiwa tunaweza kushughulikia mambo yanayopinga uchochezi na kupunguza utendakazi wa insulini kwenye chipukizi, tunaweza kuzuia uharibifu wote wa viungo vya chini au utendakazi wa chombo.
Kupunguza Uvimbe Mwilini
Dk. Alex Jimenez, DC, anawasilisha: Wacha tuendelee kwenye sehemu inayofuata ambayo unaweza kuongeza au kupunguza uharibifu wa supu ya insulini ukitaka, kwamba jeni zioge mwilini. Hili ndilo ambalo mara nyingi utasikia katika wasilisho letu, na hiyo ni kwa sababu, kwa kweli, katika dawa inayofanya kazi, tunasaidia kurekebisha utumbo. Hiyo ni kawaida ambapo unahitaji kwenda. Na hii ni pathophysiolojia kwa nini tunafanya hivyo katika dawa ya cardiometabolic. Kwa hivyo ikiwa una mlo huo mbaya au wa kusikitisha, chakula hicho cha kisasa cha magharibi na mafuta mabaya, kitaharibu moja kwa moja microbiome yako. Mabadiliko hayo katika microbiome yanaweza kutoa upenyezaji wa matumbo ulioongezeka. Na sasa lipopolysaccharides inaweza kuhamisha au kuvuja ndani ya damu. Kufikia hapo, mfumo wa kinga husema, “La sivyo, rafiki. Hutakiwi kuwa humu ndani.” Una endotoksini hizi ndani, na sasa kuna majibu ya uchochezi ya ndani na ya kimfumo kwamba kuvimba kutaendesha dysfunction ya insulini, ambayo itasababisha shida za kimetaboliki zinazokuja baada ya hapo.
Chochote ambacho mtu anaweza kukabiliwa nacho kijeni, hubonyezwa kiepigenetically. Kwa hivyo kumbuka, ikiwa unaweza kuzima kuvimba kwa microbiome, ikimaanisha kuunda microbiome hii yenye uvumilivu na yenye nguvu, unaweza kupunguza sauti ya uchochezi ya mwili mzima. Na unapopunguza hiyo, imeonyeshwa kuwa inaweka unyeti wa insulini. Kwa hivyo kadiri uvimbe unavyopungua, ndivyo unyeti wa insulini unaohusiana na microbiome unavyoongezeka. Kwa mshangao, imeonyeshwa kuwa probiotics inahusishwa na unyeti ulioboreshwa wa insulini. Hivyo probiotics sahihi itaunda uvumilivu wa kinga. Nguvu ya microbiome na modulation hutokea kwa probiotics. Na kwa hivyo usikivu wa insulini huhifadhiwa au kurejeshwa kulingana na mahali ulipo. Kwa hivyo tafadhali zingatia hilo kama njia nyingine isiyo ya moja kwa moja au chaguo la matibabu ya kuboresha afya ya moyo kwa wagonjwa.
Probiotics
Dk. Alex Jimenez, DC, anawasilisha: Kwa hivyo linapokuja suala la dawa za kuzuia magonjwa, tutazitumia kwa mtu ambaye kwa wakati mmoja anaweza kuwa na ugonjwa wa utumbo unaowaka au mizio ya chakula. Tunaweza kuchagua probiotics juu ya vizuizi vya NF kappa B ikiwa pia wana matatizo ya upinzani wa insulini. Lakini ikiwa wana matatizo mengi ya utambuzi wa nyuro, tunaweza kuanza na NF kappa B. Kwa hivyo, hiyo ndiyo njia unaweza kuamua ni ipi ya kuchagua. Sasa, kumbuka, wakati wa kuzungumza na wagonjwa, ni muhimu kujadili jinsi tabia zao za kula zinavyosababisha kuvimba katika miili yao. Pia ni muhimu kutambua kwamba si tu mazungumzo ya ubora; ni mazungumzo ya wingi na mazungumzo ya kinga.
Hii inakukumbusha kwamba unapotengeneza utumbo kwa kulisha vizuri na kupunguza sauti yake ya uchochezi, unapata faida nyingi za kuzuia; wewe kuacha au angalau kupunguza nguvu ya dysfunction. Na unaweza kuona kwamba, hatimaye inaweza kupunguza hatari inayoingiliana ya fetma, kisukari, na ugonjwa wa kimetaboliki. Tunajaribu kueleza kwamba endotoxemia ya kimetaboliki, au kudhibiti tu mikrobiome, ni zana madhubuti ya kusaidia wagonjwa wako wanaokinza insulini au magonjwa ya moyo. Data nyingi hutuambia kwamba hatuwezi tu kufanya mazungumzo kuhusu kula vizuri na kufanya mazoezi.
Ni zaidi ya hapo. Kwa hivyo kadiri tunavyoweza kuboresha microbiota ya matumbo, tunaweza kubadilisha ishara za kuvimba kupitia lishe sahihi, mazoezi, kudhibiti mafadhaiko, kulala, mambo mengine yote ambayo tumekuwa tukizungumza, na kurekebisha ufizi na meno. Kadiri uvimbe unavyopungua, ndivyo upungufu wa insulini unavyopungua na, kwa hiyo, ndivyo madhara yote ya magonjwa yanavyopungua. Kwa hivyo tunachotaka kuhakikisha kuwa unajua ni kwenda kwenye utumbo na kuhakikisha kuwa microbiome ya matumbo ni ya furaha na uvumilivu. Ni mojawapo ya njia zenye nguvu zaidi za kuathiri phenotype yenye afya ya moyo. Na kando, ingawa lilikuwa jambo kubwa zaidi muongo mmoja uliopita, vitamu bandia visivyo na kaloriki hufanya kama ambavyo vinaweza kuwa visivyo vya kalori. Na kwa hivyo watu wanaweza kudanganywa kufikiria kuwa sukari sifuri.
Lakini hapa ni tatizo. Utamu huu bandia unaweza kutatiza utunzi wa mikrobiome zenye afya na kushawishi aina zaidi za aina mbili za phenotype. Kwa hivyo, ingawa unafikiri unapata manufaa bila kalori, utaongeza hatari yako ya ugonjwa wa kisukari zaidi kupitia athari yake kwenye microbiome ya utumbo. Sawa, Tumefanikiwa kupitia lengo la kwanza. Tunatarajia, umejifunza kwamba insulini, kuvimba, adipokines, na mambo mengine yote yanayotokea katika majibu ya endocrine huathiri viungo vingi. Kwa hivyo, wacha sasa tuanze kuangalia alama za hatari zinazojitokeza. Sawa, tumezungumza kidogo kuhusu TMAO. Tena, hiyo bado ni dhana inayofaa hapa na utumbo na upinzani wa insulini. Kwa hivyo tunataka kuhakikisha kuwa unaiangalia TMAO sio kama mwisho wote lakini kama alama nyingine inayoibuka ambayo inaweza kukupa fununu kuhusu afya ya viumbe hai kwa ujumla.
Kutafuta Alama za Uchochezi
Dk. Alex Jimenez, DC, anawasilisha: Tunaangalia TMAO iliyoinuliwa ili kumsaidia mgonjwa kutambua kwamba wamebadilisha tabia zao za kula. Mara nyingi, tunasaidia wagonjwa kupunguza protini za wanyama zisizo na afya na kuongeza virutubisho vyao vya mimea. Kwa ujumla ni madaktari wangapi hutumia katika mazoezi ya kawaida ya matibabu. Sawa, sasa alama nyingine ya kibayolojia inayojitokeza, sawa, na inasikika ya kuchekesha kuiita inaibuka kwa sababu inaonekana dhahiri, na hiyo ni insulini. Kiwango chetu cha utunzaji kinawekwa katikati karibu na glukosi, glukosi ya kufunga, hadi glucose yetu ya baada ya kula A1C kama kipimo cha glukosi. Sisi ni glukosi katikati na tunahitaji insulini kama alama ya kibayolojia inayoibuka ikiwa tutajaribu kuzuia na kuchukua hatua.
Na kama unavyokumbuka, tulizungumza jana kwamba insulini ya kufunga chini ya robo ya kwanza ya safu yako ya marejeleo ya insulini ya kufunga inaweza kuwa mahali unapotaka kwenda. Na kwetu Marekani, hiyo huwa ni kati ya tano na saba kama kitengo. Kwa hivyo kumbuka kuwa hii ndio pathophysiolojia ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili. Kwa hivyo aina ya pili ya kisukari inaweza kutokea kutokana na upinzani wa insulini; inaweza pia kutokea kutokana na matatizo ya mitochondrial. Kwa hivyo ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili unaweza kuwa kwa sababu kongosho yako haitoi insulini ya kutosha. Kwa hivyo tena, hii ni ile 20% kidogo ambayo tunazungumza juu ya watu wengi wanaopata kisukari cha aina ya pili; ni kutokana na ukinzani wa insulini, kama tungeshuku, kutokana na tatizo la insulini kubwa. Lakini kuna kundi hili la watu ambao wameharibu mitochondria, na hawatoi insulini.
Kwa hivyo sukari yao ya damu hupanda, na wanapata kisukari cha aina ya pili. Sawa, basi swali ni, ikiwa kuna shida na seli za beta za kongosho, kwa nini kuna shida? Je, glukosi inapanda kwa sababu misuli ina ukinzani wa insulini, hivyo haiwezi kukamata na kuleta glukosi? Kwa hivyo ni ini ambalo haliwezi kustahimili insulini kwenye ini ambalo haliwezi kuchukua glukosi kupata nishati? Kwa nini sukari hii inazunguka kwenye damu? Hiyo ndiyo maana hii inafafanua. Hivyo kuchangia jukumu, una kuangalia adipocytes; inabidi utafute adiposity ya visceral. Lazima uone ikiwa mtu huyu ni kichocheo kikubwa cha uchochezi kama tumbo. Je, tunaweza kufanya nini ili kupunguza hilo? Je, kuvimba kunatoka kwa microbiome?
Hitimisho
Dk. Alex Jimenez, DC, anawasilisha: Hata figo inaweza kuchukua jukumu katika hili, sivyo? Kama labda figo imeongeza urejeshaji wa sukari. Kwa nini? Je, inaweza kuwa kwa sababu ya mkazo wa kioksidishaji kwenye figo, au inaweza kuwa katika mhimili wa HPA, mhimili wa adrenali wa pituitari ambapo unapata majibu haya ya cortisol na majibu haya ya mfumo wa neva wenye huruma ambayo husababisha kuvimba na kuendesha insulini ya damu na usumbufu wa sukari ya damu? Katika Sehemu ya 2, tutazungumza hapa juu ya ini. Ni mchezaji wa kawaida kwa watu wengi, hata kama hawana ugonjwa wa ini wenye mafuta mengi; kwa ujumla ni hila na mchezaji wa kawaida kwa watu walio na ugonjwa wa moyo na mishipa. Kwa hivyo kumbuka, tuna unene wa visceral unaosababisha uvimbe na ukinzani wa insulini kwa atherojenesisi, na ini ni kama mtazamaji huyu asiye na hatia aliyenaswa kwenye mchezo wa kuigiza. Inatokea kabla ya wakati mwingine atherogenesis kuanza.
Mwili unahitaji chakula kwa ajili ya nishati, nishati, ukuaji na ukarabati. Mchakato wa usagaji chakula hugawanya chakula kuwa fomu ambayo mwili unaweza kunyonya na kutumia kwa mafuta. Chakula kilichovunjwa huingizwa ndani ya damu kutoka kwa utumbo mdogo, na virutubisho hupelekwa kwenye seli kwa mwili wote. Kuelewa jinsi viungo hufanya kazi pamoja kusaga chakula kunaweza kusaidia kwa malengo ya kiafya na afya kwa ujumla.
Ini ina majukumu kadhaa tofauti ambayo ni pamoja na:
Huvunja mafuta kwa kutumia bile iliyohifadhiwa kwenye gallbladder.
Husindika protini na wanga.
Vichujio na michakato ya uchafu, dawa, na sumu.
Huzalisha glukosi kwa nishati ya muda mfupi kutoka kwa misombo kama vile lactate na amino asidi.
Utumbo mkubwa
Hifadhi kubwa ya vijidudu na bakteria yenye afya huishi kwenye utumbo mpana na huchukua jukumu muhimu katika usagaji chakula.
Mara tu virutubisho vimefyonzwa, taka hupitishwa kwenye utumbo mkubwa au utumbo.
Maji huondolewa, na taka huhifadhiwa kwenye rectum.
Kisha hutolewa nje ya mwili kupitia njia ya haja kubwa.
Afya ya Mfumo wa Usagaji chakula
Njia za kuweka mfumo wa mmeng'enyo na usagaji chakula kuwa na afya ni pamoja na:
Kunywa Maji Zaidi
Maji husaidia chakula kutiririka kwa urahisi zaidi kupitia mfumo wa usagaji chakula.
Kiasi kidogo cha maji / upungufu wa maji mwilini ni sababu za kawaida za kuvimbiwa.
Ongeza Fiber Zaidi
Fiber ni ya manufaa kwa digestion na husaidia kwa harakati za kawaida za matumbo.
Jumuisha nyuzi zote mumunyifu na zisizo na maji.
Nyuzi mumunyifu kufutwa katika maji.
Nyuzi mumunyifu inapoyeyuka, hutengeneza gel ambayo inaweza kuboresha usagaji chakula.
Fiber mumunyifu inaweza kupunguza cholesterol ya damu na sukari.
Inasaidia mwili wako kuboresha udhibiti wa sukari ya damu, ambayo inaweza kusaidia katika kupunguza hatari yako ya ugonjwa wa kisukari.
hakuna nyuzinyuzi haina kuyeyuka katika maji.
Nyuzi zisizoyeyuka huvutia maji kwenye kinyesi, na kuifanya iwe laini na rahisi kupita kwa mkazo kidogo kwenye matumbo.
Nyuzi zisizoyeyushwa zinaweza kusaidia kukuza afya ya matumbo na utaratibu na kusaidia unyeti wa insulini ambayo inaweza kusaidia kupunguza hatari ya ugonjwa wa kisukari.
Lishe Bora
Kula matunda na mboga kila siku.
Chagua nafaka nzima juu ya nafaka zilizosindikwa.
Epuka vyakula vya kusindika kwa ujumla.
Chagua kuku na samaki zaidi ya nyama nyekundu na upunguze nyama iliyosindikwa.
Punguza sukari.
Kula Vyakula vyenye Probiotic au Tumia Virutubisho vya Probiotic
Probiotics ni bakteria yenye afya ambayo husaidia kupambana na bakteria zisizo na afya kwenye utumbo.
Pia hutoa vitu vyenye afya ambavyo vinalisha utumbo.
Tumia probiotics baada ya kuchukua antibiotics ambayo mara nyingi huua bakteria zote kwenye utumbo.
Kula kwa Akili na Tafuna Chakula polepole
Kutafuna chakula vizuri husaidia kuhakikisha mwili una mate ya kutosha kwa usagaji chakula.
Kutafuna chakula vizuri pia hurahisisha ufyonzwaji wa lishe.
GREENGARD, H. "Mfumo wa kusaga chakula." Mapitio ya kila mwaka ya fiziolojia juzuu ya. 9 (1947): 191-224. doi:10.1146/annurev.ph.09.030147.001203
Hoyle, T. "Mfumo wa usagaji chakula: nadharia inayounganisha na mazoezi." Jarida la Uingereza la uuguzi (Mark Allen Publishing) juzuu ya. 6,22 (1997): 1285-91. doi:10.12968/bjon.1997.6.22.1285
Martinsen, Tom C na wenzake. "Kazi ya Phylogeny na Biolojia ya Juisi ya Tumbo-Matokeo ya Mikrobiolojia ya Kuondoa Asidi ya Tumbo." Jarida la kimataifa la sayansi ya molekuli vol. 20,23 6031. 29 Nov. 2019, doi:10.3390/ijms20236031
Ramsay, Philip T, na Aaron Carr. "Asidi ya tumbo na fiziolojia ya usagaji chakula." Kliniki za Upasuaji za Amerika Kaskazini vol. 91,5 (2011): 977-82. doi:10.1016/j.suc.2011.06.010
Kombucha ni chai iliyochacha ambayo imekuwapo kwa karibu miaka 2,000. Ilipata umaarufu huko Uropa mwanzoni mwa karne ya 20. Ina faida za afya sawa na chai, ni matajiri katika probiotics, ina antioxidants, na inaweza kuharibu bakteria hatari. Uuzaji wa Kombucha unakua maduka kwa sababu ya faida zake za kiafya na nishati.
Kombucha
Kawaida hutengenezwa na chai nyeusi au kijani, sukari, bakteria yenye afya na chachu. Hutiwa ladha kwa kuongeza viungo au matunda kwenye chai wakati inachacha. Huchacha kwa muda wa wiki moja, wakati gesi, asilimia 0.5 ya pombe, bakteria yenye manufaa, na asidi asetiki hutokezwa. Mchakato wa kuchachusha huifanya chai kuwa na nguvu kidogo. Ina Vitamini B, antioxidants na probiotics, lakini maudhui ya lishe yatatofautiana kulingana na brand na maandalizi yake.
Faida
Faida zake ni pamoja na:
Kuboresha digestion kutokana na ukweli kwamba fermentation hufanya probiotics.
Husaidia na kuhara na ugonjwa wa utumbo unaowashwa/IBS.
Kuondolewa kwa sumu
Kuongezeka kwa nishati
Kuboresha afya ya mfumo wa kinga
Uzito hasara
Husaidia na shinikizo la damu
Ugonjwa wa moyo
Kombucha, iliyotengenezwa kutoka chai ya kijani, inajumuisha faida za:
Bakteria yenye manufaa huitwa probiotics. Probiotics hizi zinapatikana katika nyingine vyakula vilivyochacha, kama mtindi na sauerkraut. Probiotics husaidia kujaza utumbo na bakteria yenye afya ambayo husaidia usagaji chakula, kupunguza uvimbe, na kutoa vitamini muhimu B na K. Dawa hizo huboresha kipenyo cha matumbo na kupunguza kichefuchefu, kuvimbiwa, na kusaga chakula.
Antioxidants
Faida za antioxidants na polyphenols ni pamoja na:
Kuongezeka kwa kasi ya kimetaboliki
Kupungua kwa shinikizo la damu
Cholesterol iliyopungua
Utendakazi wa utambuzi ulioboreshwa
Kupunguza hatari ya magonjwa sugu - ugonjwa wa moyo na mishipa, kisukari cha aina ya 2, na saratani fulani.
Sifa za Kupambana na Bakteria
Mchakato wa Fermentation hutoa Asidi asidi ambayo huharibu vimelea hatarishi kama vile bakteria vamizi na chachu, kuzuia maambukizi.
Athari ya kupambana na bakteria pia huhifadhi bakteria yenye manufaa.
Kuondoa Sumu kwenye Ini
Inaweza kusaidia kuondoa sumu kwenye ini, ambayo:
Inaboresha afya ya ngozi kwa ujumla
Inaboresha kazi ya ini
Hupunguza uvimbe wa tumbo na maumivu
Inaboresha digestion na kazi ya kibofu
Msaada wa Kongosho
Inaweza kuboresha kazi ya kongosho, ambayo inaweza kusaidia kulinda mwili kutokana na magonjwa na magonjwa kama vile:
Reflux ya asidi
Spasms ya tumbo
Utulivu
kansa ya kongosho
Pamoja Support
The chai ina misombo kama glucosamines ambayo imeonyeshwa kuboresha afya ya viungo na kupunguza maumivu ya viungo.
Glucosamines huongeza asidi ya hyaluronic, kulainisha viungo, ambayo husaidia kulinda na kuimarisha.
Kukidhi Haja ya Soda
Aina ya ladha na kaboni ya asili inaweza kukidhi tamaa ya soda au vinywaji vingine visivyofaa.
Kliniki ya Tiba ya Tiba ya Majeraha na Kliniki ya Tiba inayofanya kazi inajumuisha vipengele vya dawa shirikishi na inachukua mtazamo tofauti kwa afya na ustawi.. Wataalamu huchukua mtazamo wa kina wa afya ya mtu binafsi, wakitambua hitaji la mpango wa matibabu wa kibinafsi ili kusaidia kutambua kile kinachohitajika ili kupata afya. Timu itaunda mpango uliobinafsishwa unaolingana na ratiba na mahitaji ya mtu binafsi.
Mtaalamu wa Chakula Anaeleza Kombucha
Marejeo
Cortesia, Claudia et al. "Asidi ya Asetiki, sehemu inayotumika ya siki, ni dawa bora ya kuua viini vya kifua kikuu." mBio juzuu ya. 5,2 e00013-14. 25 Februari 2014, doi:10.1128/mBio.00013-14
Costa, Mirian Aparecida de Campos et al. "Athari za ulaji wa kombucha kwenye microbiota ya utumbo na magonjwa yanayohusiana na fetma: mapitio ya utaratibu." Mapitio muhimu katika sayansi ya chakula na lishe, 1-16. 26 Oktoba 2021, doi:10.1080/10408398.2021.1995321
Gaggìa, Francesca, et al. "Kinywaji cha Kombucha kutoka kwa Chai ya Kijani, Nyeusi na Rooibos: Utafiti Linganishi Unaoangalia Biolojia, Kemia na Shughuli ya Kingamikali." Virutubisho juzuu ya. 11,1 1. 20 Desemba 2018, doi:10.3390/nu11010001
Kapp, Julie M, na Walton Sumner. "Kombucha: mapitio ya utaratibu wa ushahidi wa nguvu wa manufaa ya afya ya binadamu." Annals of epidemiology juzuu ya. 30 (2019): 66-70. doi:10.1016/j.annepidem.2018.11.001
Villarreal-Soto, Silvia Alejandra, et al. "Kuelewa Uchachuaji wa Chai ya Kombucha: Mapitio." Jarida la sayansi ya chakula vol. 83,3 (2018): 580-588. doi:10.1111/1750-3841.14068
The mfumo wa kingaJukumu la 'ni kuwa "walinzi" wa mwili kwa kushambulia wavamizi wanaoingia ndani ya mwili, kusafisha seli kuu, na kutoa nafasi kwa seli mpya kustawi katika mwili. Mwili unahitaji mfumo wa kinga kufanya kazi na kuwa na afya kutoka kwa wengi vichochezi vya mazingira mwili unakabiliwa kila siku. Vichochezi vya mazingira vinapogusana na mwili, vinaweza kusababisha sababu nyingi za usumbufu kwa wakati na kusababisha mfumo wa kinga kushambulia vibaya seli zenye afya, za kawaida kama wanaona kama mvamizi wa kigeni, na hivyo kusababisha mwili kukua. magonjwa binafsi. Vichochezi vingine vya mazingira kama vile metali zenye sumu vinaweza kuhusishwa na magonjwa ya autoimmune ambayo yanaweza kuathiri mwili, na kusababisha dalili mbalimbali kuathiri mwili. Makala ya leo inaangazia athari za metali zenye sumu mwilini, jinsi zinavyoathiri mfumo wa kinga, na njia za kudhibiti athari za metali zenye sumu kwenye mfumo wa kinga. Tunawaelekeza wagonjwa kwa watoa huduma walioidhinishwa waliobobea katika matibabu ya kinga mwilini ili kuwasaidia watu wengi walio na magonjwa ya autoimmune yanayohusiana na metali zenye sumu. Pia tunawaongoza wagonjwa wetu kwa kurejelea wahudumu wetu wa matibabu wanaohusishwa kulingana na uchunguzi wao inapofaa. Tunaona kwamba elimu ndiyo suluhisho la kuwauliza watoa huduma wetu maswali ya utambuzi. Dk. Alex Jimenez DC hutoa maelezo haya kama huduma ya elimu pekee. Onyo
Madhara ya Madini ya Sumu Mwilini
Je, umekuwa ukipata maumivu ya tumbo kwenye utumbo wako? Je! una ladha ya metali chungu kinywani mwako? Vipi kuhusu uvimbe unaoathiri sio viungo vyako tu bali utumbo wako pia? Nyingi za dalili hizi ni ishara zinazohusiana kwamba unaweza kuteseka kutokana na metali zenye sumu katika mwili wako. Mwili unakabiliwa kila wakati na mambo anuwai ya mazingira ambayo huathiri watu wengi kwa wakati. Inaweza kuwa vyakula vinavyotumiwa, mazingira ambayo mtu hupatikana, na shughuli zao za kimwili. Uchunguzi unaonyesha kwamba vichafuzi vya metali nzito kutoka kwa uchafuzi wa mazingira vinaweza kuingia katika mwili wa binadamu kupitia njia mbalimbali kama vile njia za upumuaji, ngozi, na utumbo na kuanza kujilimbikiza katika viungo mbalimbali. Wakati mwili unakabiliwa na magonjwa ya autoimmune yanayohusiana na metali yenye sumu, dalili za kuvimba zitaanza kuathiri viungo vya mwili. Kwa wakati huo, metali zenye sumu zitaanza kuwezesha mwingiliano wao na mfumo wa kinga, na kusababisha maendeleo ya dalili za ugonjwa wa autoimmune.
Je, Inaathiri vipi Mfumo wa Kinga
Kwa hivyo metali zenye sumu huathirije mfumo wa kinga, na hivyo kusababisha dalili zinazohusiana na autoimmunity? Kama ilivyoelezwa hapo awali, mfumo wa kinga ni mlinzi wa mwili na, unapofunuliwa na uharibifu wa mazingira kwa muda, husababisha maendeleo ya magonjwa ya autoimmune. Kwa metali zenye sumu, watu wengi kwa kawaida huathiriwa na viwango vya chini vya metali kwa kuteketeza samaki na samakigamba (yenye viwango vya chini vya zebaki). Walakini, wakati watu wanaonyeshwa viwango vya juu vya metali nzito, tafiti zinafunua kwamba metali fulani zinaweza kuathiri sana mfumo wa kinga kwa kuchochea tishu tofauti za misuli na vipatanishi mumunyifu ambavyo husababisha athari za muda mrefu za uchochezi zinazohusiana na metali nzito. Baadhi ya dalili zinazohusiana na metali zenye sumu na kusababisha autoimmunity katika mwili ni pamoja na:
Utulivu
Hisia ya uchungu chini ya mikono au miguu
Maumivu ya tumbo
Kuvimba
maumivu
Uzito udhaifu
Utangulizi Mfumo wa Kinga-Video
Je, umekuwa ukipata uvimbe kwenye viungo vyako? Vipi kuhusu kuhisi udhaifu wa misuli kwenye mgongo wako, mikono, miguu, au shingo? Au umekuwa ukihisi usumbufu kwa ujumla katika mwili wako? Dalili nyingi hizi ni ishara za magonjwa ya autoimmune yanayohusiana na metali zenye sumu. Video hapo juu inatanguliza mfumo wa kinga mwilini na jinsi unavyocheza nafasi yake katika mwili. Mwili unapokabiliwa na mambo ya kimazingira kama vile metali nzito yenye sumu, inaweza kusababisha ukuaji wa magonjwa ya autoimmune yanayohusiana na masuala sugu kama vile kuvimba kwa viungo na maumivu ya misuli. Metali tofauti nzito zenye sumu zinaweza kuathiri sehemu zingine za mwili, kama tafiti zinafunua kwamba metali hizi nzito zenye sumu ni sumu za kimfumo ambazo huleta athari mbaya za kiafya kwenye mwili. Wakati mtu ameathiriwa na viwango vya juu vya metali nzito yenye sumu, matatizo sugu kama kuvimba kwa viungo yanaweza kusababisha maumivu hatua kwa hatua isipokuwa kutibiwa mapema. Kwa bahati nzuri, matibabu yanapatikana ili kusaidia kudhibiti athari za metali zenye sumu katika mfumo wa kinga unaohusishwa na kuvimba kwa viungo.
Kusimamia Madhara ya Metali zenye Sumu katika Mfumo wa Kinga
Kwa kuwa mwili huathiriwa na mambo ya kimazingira kila mara, ikiwa hautatibiwa mara moja, inaweza kusababisha kinga ya mwili inayohusishwa na dalili za kudumu kama vile kuvimba kwa viungo. Kwa bahati nzuri, kuna njia za kudhibiti athari za mambo ya mazingira, kama vile kupunguza athari za metali zenye sumu kwenye mfumo wa mwili. Uchunguzi unaonyesha kwamba kujumuisha madini muhimu hulinda mfuatano wa DNA dhidi ya uharibifu zaidi wa vioksidishaji katika mfumo wa kinga ya mwili. Matibabu mengine kama huduma ya tiba ya tiba hutumia unyanyasaji wa mgongo kwenye mgongo subluxation au kuharibika kwa mgongo kwenye viungo ili kupunguza uvimbe unaohusishwa na autoimmunity ya chuma yenye sumu. Kwa kuwa kuna njia nyingi ambazo autoimmunity inaweza kuathiri mwili kupitia vichochezi vya mazingira, dalili zinazohusiana na autoimmunity zinatibiwa kupitia huduma ya tiba ya tiba. Utunzaji wa tiba ya tiba haitumii tu unyanyasaji wa uti wa mgongo lakini inaweza kusaidia kuboresha mfumo wa kinga mwilini kwa kuongeza mzunguko wa maji ya limfu na kulegeza misuli ngumu inayozunguka viungo. Kufikia wakati huo, inaruhusu mwili kuondoa sumu na taka ambazo ziko kwenye mwili. Kujumuisha matibabu kama vile utunzaji wa kiafya kunaweza kusaidia kurejesha mwili katika hali yake ya utendaji.
Hitimisho
Mfumo wa kinga ni mlinzi wa mwili dhidi ya wavamizi wa kigeni wanaoingia mwilini. Wakati kuna vichochezi vya kimazingira ambavyo mwili unakabiliwa navyo, inaweza kuweka mwili katika hatari ya kupata ugonjwa wa autoimmune unaohusishwa na dalili za kudumu kama vile kuvimba kwa viungo. Vichochezi vya mazingira kama vile metali nzito vinaweza kuhusishwa na kuvimba kwa viungo na kusababisha maumivu katika mwili. Wakati hii inatokea, mwili hupata maumivu na dysfunction kutokana na viungo vya kuvimba. Kwa bahati nzuri, matibabu ya tiba ya tiba hutumia unyanyasaji wa mgongo kwenye subluxation (kupotosha kwa mgongo) ili kupunguza kuvimba kwa viungo na kuboresha mzunguko wa mfumo wa lymphatic. Matibabu haya yanaweza kusaidia mwili kudhibiti kinga ya mwili inayohusishwa na metali nzito na dalili zake.
Marejeo
Ebrahimi, Maryam, na al. "Athari za risasi na Cadmium kwenye Mfumo wa Kinga na Maendeleo ya Saratani." Jarida la Sayansi ya Afya ya Mazingira na Uhandisi, Springer International Publishing, 17 Feb. 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7203386/.
Jan, Arif Tasleem, na al. "Metali Nzito na Afya ya Binadamu: Utambuzi wa Kitaaluma juu ya Sumu na Mfumo wa Kinga wa Ulinzi wa Antioxidants." Journal ya Kimataifa ya Sayansi ya Masi, MDPI, 10 Desemba 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4691126/.
Lehmann, Irina, na wengine. "Ioni za Metali Zinazoathiri Mfumo wa Kinga." Ioni za Metali katika Sayansi ya Maisha, Maktaba ya Kitaifa ya Dawa ya Marekani, 2011, kuchapishwa.ncbi.nlm.nih.gov/21473381/.
Tchounwou, Paul B, na wenzake. "Sumu ya Metali Nzito na Mazingira." Experientia Supplementum (2012), Maktaba ya Kitaifa ya Dawa ya Marekani, 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4144270/.
The kasoro ya mfumo katika mwili husaidia na mchakato wa kusaga chakula ambacho mwenyeji hutumia. Chakula kinachosagwa hupitia mabadiliko ya kibayolojia ambapo hubadilika na kuwa virutubishi na kuhifadhiwa ndani internecine, ini, na kibofu cha nduru, ambapo hugeuka kuwa bile ili kutolewa nje ya mfumo ili kuhakikisha mfumo wa afya wa utendaji wa utumbo na mwili. Lakini wakati sababu za usumbufu kama tabia mbaya ya kula au masuala ya utumbo kuanza kuathiri mwili na gallbladder, hii husababisha matatizo mengi ambayo yanaweza kumfanya mtu kuwa mbaya. Hii inaathiri ubora wa maisha yao kwa kuwa wanashughulikia masuala chungu katika miili yao ambayo yanaingiliana na wasifu wa msingi wa hatari. Nakala ya leo inaangazia kibofu cha nduru, jinsi kinavyofanya kazi na mwili na mfumo wa neva wa parasympathetic, na jinsi maumivu ya bega yanayorejelewa na dysfunction ya kibofu huunganishwa. Tunawaelekeza wagonjwa kwa watoa huduma walioidhinishwa waliobobea katika matibabu ya gastroenterology na chiropractic ambayo huwasaidia wale walio na matatizo yanayoathiri mabega na kibofu cha nyongo. Pia tunawaongoza wagonjwa wetu kwa kurejelea wahudumu wetu wa matibabu wanaohusishwa kulingana na uchunguzi wao inapofaa. Tunaona kwamba elimu ndiyo suluhisho la kuwauliza watoa huduma wetu maswali ya utambuzi. Dk. Alex Jimenez DC hutoa maelezo haya kama huduma ya elimu pekee. Onyo
Gallbladder ni nini?
The kasoro ya mfumo inajumuisha mdomo, viungo vya ndani kutoka kwa njia ya GI, ini, kibofu cha nduru, na mkundu, ambapo chakula hutumiwa, kumeng'enywa, na kutolewa nje ya mwili ili kuiweka afya. The gallbladder ni kiungo kidogo kinachohifadhi na kutoa nyongo kwa wakati ufaao ndani ya utumbo ili kuchanganywa na vyakula vilivyosagwa na kutolewa nje ya mwili. Kiungo hiki chenye umbo la peari hupuliza na kuharibika kama puto inapohifadhi na kutoa nyongo huku kikihusishwa na neva na homoni zinazosaidia kudhibiti kibofu kufanya kazi vizuri. Uchunguzi unaonyesha kwamba ganglia huwa shabaha ya kusababisha homoni ya cholecystokinin na neva ya parasympathetic kupanda au kupunguza uhamishaji wa nyuro kwenye kibofu cha mkojo. Hii husababisha gallbladder kufanya kazi katika mwili.
Ni Nini Kazi Zake Katika Mfumo Wa Mishipa Wa Parasympathetic?
Kwa hivyo ni kazi gani ambazo gallbladder hutoa kwa mwili? Kwa wanaoanza, parasympathetic mfumo wa neva huruhusu mwili kupumzika na kusaga chakula kinachotumiwa kugeuzwa kuwa virutubisho. Mfumo wa neva wa parasympathetic pia hutoa kichocheo cha gallbladder kama tafiti zinafunua kwamba nyongo hupokea uhifadhi kutoka kwa mfumo wa neva wa parasympathetic uliounganishwa na neva ya vagus ambayo hupeleka habari kwenye mgongo na ubongo. Kuweka na kutolewa bile kutoka kwa chombo hiki cha umbo la pear husaidia kudhibiti njia ya utumbo. Uhusiano huu wa kisababishi kati ya kibofu cha mkojo na neva ya parasympathetic ni muhimu kwa sababu mwili unahitaji kujua wakati wa kuhifadhi na kutoa bile kutoka kwenye kibofu cha nduru, au inaweza kusababisha baadhi ya masuala ambayo yanaweza kudhuru zaidi mwili na hata kuathiri nyongo yenyewe.
Je, Una Maumivu ya Bega?- Video
Je! umekuwa ukikumbana na matatizo ya utumbo na kusababisha maumivu makali ya mgongo au ubavu? Vipi kuhusu maumivu ya bega yenye shaka ambayo yanaonekana kutokeza popote? Au unapata uvimbe kwenye mfumo wako wa usagaji chakula? Nyingi za dalili hizi ni dalili za maumivu ya visceral-somatic kuathiri gallbladder. Maumivu ya visceral-somatic yanaelezwa wakati kuna uharibifu wa chombo, na huanza kuathiri misuli katika eneo tofauti katika mwili. Video hapo juu inatoa mfano bora wa maumivu ya visceral-somatic kwenye gallbladder na bega. Sasa watu wengi wanashangaa jinsi maumivu ya bega ni mpatanishi wa gallbladder? Vizuri, kuvimba kwa ini na kibofu cha mkojo husababisha mizizi ya neva kuwa hypersensitive na compressed. Hii inapelekea profaili zinazoingiliana, kuchochea maumivu katika misuli ya bega na kuhusishwa na maumivu ya juu katikati ya nyuma.
Maumivu ya Bega Yanayorejelewa & Kuharibika kwa Kibofu cha Nyongo
Sasa sema mtu huyo ana maumivu ya bega; hata hivyo, wanapozunguka bega, hakuna maumivu? Chanzo cha maumivu ya bega kiko wapi, na ni nini kinachosababisha suala hilo? Na kwa nini inahusiana na gallbladder? Hii inajulikana kama maumivu yaliyorejelewa, ambapo chanzo cha maumivu kinawekwa vibaya wakati iko mahali pengine. Uchunguzi unaonyesha kwamba dysfunctions ya kibofu kama vile cholecystitis inaweza kuhusishwa na maumivu makali ya bega ya thoracolumbar. Kwa hivyo hii inamaanisha nini? Ina maana kwamba maumivu yoyote yanayorejelewa ambayo ni sababu ya maumivu ya bega yanatoa hisia kwamba kuna kitu kibaya na kibofu cha nduru. Hii inaweza kutoa habari inayohitajika sana wakati watu wanachunguzwa na madaktari wao.
Hitimisho
Mwili unahitaji mfumo wa usagaji chakula ili kusaidia kuchakata chakula ambacho mwenyeji hutumia na kutoa nje kwa mfumo mzuri wa kufanya kazi. Kibofu cha nduru huhifadhi na kutoa nyongo kwenye chakula kilichosagwa. Hii inahakikisha kwamba virutubisho na bile husafirishwa na kupitishwa nje ya mwili. Wakati sababu za usumbufu husababisha shida za utumbo na kuathiri kibofu cha nduru, inaweza kuhusishwa na shida tofauti zinazoathiri mwili. Mfano itakuwa masuala ya kibofu cha nyongo yanayohusiana na maumivu ya bega. Hii inajulikana kama maumivu, ambayo ni kutoka kwa chombo kilichoathirika na kinachohusishwa na misuli katika eneo tofauti. Hii inaweza kumfanya mtu huyo ajisikie duni na kujiuliza ni nini kinaendelea kwenye mabega yao wakati inaweza kuwa kitu kinachohusishwa na kibofu cha nduru. Matibabu yanayopatikana yanaweza kutoa ujuzi bora wa kubainisha tatizo na jinsi ya kupunguza masuala.
Marejeo
Carter, Chris T. "Maumivu Makali ya Thoracolumbar Kutokana na Cholecystitis: Uchunguzi." Tiba ya Tiba na Mwongozo, BioMed Central, 18 Des. 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4683782/.
Jones, Mark W, na al. "Anatomia, Tumbo na Pelvis, Gallbladder." Katika: StatPearls [Mtandao]. Kisiwa cha Treasure (FL), StatPearls Publishing, 8 Nov. 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459288/.
Zana ya IFM ya Tafuta Daktari ndiyo mtandao mkubwa zaidi wa rufaa katika Tiba Inayotumika, iliyoundwa ili kuwasaidia wagonjwa kupata wataalam wa Tiba Inayofanya kazi popote duniani. Madaktari Waliothibitishwa na IFM wameorodheshwa wa kwanza katika matokeo ya utafutaji, kutokana na elimu yao ya kina katika Tiba ya Kazi.
Uwekaji Nafasi na Miadi Mtandaoni 24/7*
Mtoa Huduma ya Dawa Inayotumika* Watoa Huduma wote wanafanya kazi ndani ya mamlaka ya kisheria na kuweka wigo wa kimatibabu wa utendaji.*
HISTORIA KAMILI MTANDAONI 24/7*
Maeneo ya Kliniki
Maeneo ya Ziada ya Utunzaji Inayotolewa
KALENDA YA MATUKIO: MATUKIO YA MOJA KWA MOJA & WEBINARS
